跌打損傷急救不當恐致殘！九大錯誤處理危害與正確應變原則

意外事故導致骨折時，許多熱心的施救者往往第一時間將傷者扶起、揉搓傷處或任意搬運，殊不知這些看似「及時」的舉動，反而可能造成脊髓損傷、大出血，甚至終身殘疾等嚴重後果。以下整理骨折後不當急救可能引發的九大危害，並說明正確的應變原則。

一、不當搬運可致截癱

一名農民施工時不慎從腳手架上墜落，當時手腳尚能活動，只是無法站立。工友們七手八腳地將他扶起後，他突然感到下身如觸電般難受，此後下半身便永久失去知覺，餘生只能在輪椅上度過——錯誤的搬運方式正是這場悲劇的元兇。

臨床經驗證明，頸椎骨折通常會使頸部僵硬，若隨意搬動患者，可能壓迫脊髓，導致四肢功能喪失，甚至造成高位截癱；胸腰部脊柱骨折患者被不恰當搬運時，則可能損傷腰脊髓神經而造成下肢癱瘓。

正確做法：若懷疑傷者有脊柱骨折（例如局部疼痛劇烈、自覺聽到骨骼折斷的聲響等），應就地固定受傷部位，或由兩人以上利用木板床協助搬運，切勿隨意移動患者或按摩受傷部位。

骨折發生時，傷處會迅速腫脹，此時若隨意搬動，斷裂的骨端可能刺破血管引起出血，或使已止血的骨折斷端再度出血。常見的高風險情況包括：

．鎖骨粉碎性骨折：揉捏傷處可能傷及鎖骨下動脈；
．肱骨外科頸骨折：揉按傷處可能傷及腋動脈；
．肱骨髁上骨折：揉按傷處可能損傷肱動脈；
．大腿下端骨折：隨意搬動患肢可能傷及動脈；
．肋骨骨折：隨意搬動傷者，斷裂骨端可能刺破肺臟，引發氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫等嚴重併發症。

四肢長骨骨折時，骨折斷端銳利如刀。此時若對受傷部位揉捏按壓，不僅會導致出血，還可能使斷端刺傷或切斷周圍神經，嚴重者可造成神經麻痺，使肢體局部功能喪失。

發生嚴重骨折，如骨盆骨折或多發性肋骨骨折合併內臟損傷時，由於大量失血與劇烈疼痛，病人可能陷入休克狀態。此時若貿然搬運，勢必加重休克程度，甚至危及生命。

若急救者使用不乾淨的敷料盲目包紮開放性傷口，會將細菌帶入傷口，造成感染，甚至引發骨髓炎，釀成嚴重後果。

發生骨盆骨折，特別是恥坐骨支骨折時，若搬運不當或隨意扭轉患者肢體，斷裂骨端很容易傷及尿道和直腸，進而引起排尿、排便困難。

發生關節脫位時，若傷者自行或由他人隨意按捏受傷部位，可能發生危險。例如肩關節脫位時企圖自行復位，或請非醫務人員生拉硬拽，往往不僅無法成功復位，還容易合併肱骨外科頸骨折以及血管、神經損傷。

股骨頸、腕骨骨折患者若受到不合理的搬抬和翻動，可能損傷僅存的關節囊血管和骨幹滋養血管，破壞股骨頸的大部分血液循環。這不僅會造成骨折癒合困難，還可能導致股骨頭缺血性壞死。

肢體受傷特別是合併骨折時，受傷部位的腫脹往往十分嚴重。若固定包紮不當，即使暫時具有止血效果，時間一久也會導致肢體麻木；一旦不當包紮超過兩小時，就可能造成肢體缺血性壞死。

總而言之，當意外事故造成骨折時，救助者務必保持沉著冷靜，切不可對傷者隨意搬抬、翻動或按摩，否則不僅會加重傷勢，還會為後續治療帶來困難。最好的做法是：

1. 立即請醫生或具備急救經驗的人到場處理；
2. 在環境安全的情況下，讓傷者原地靜臥，避免二次傷害；
3. 如有需要，再將傷者就近轉移至安全地點，並以木板床等硬質擔架正確搬運；
4. 儘速聯絡救護車，將傷者送往醫院接受專業救治。