踝關節扭傷如何正確處理？掌握RICE原則助你順利康復

20歲的小王平時熱愛球類運動，因左踝扭傷前往醫院就診。他自訴四年前曾扭傷左腳踝，康復後踝關節活動並無明顯異常，但這次扭傷一天後，疼痛與腫脹仍未緩解。檢查發現，小王左踝關節部位腫脹明顯，外踝和內踝均有壓痛點，踝關節活動也受到一定程度的影響；X光檢查則未發現明顯骨折。

踝關節急性扭傷後，該如何正確處理？

一般來說，踝關節急性扭傷後應遵循「RICE原則」，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）和抬高患肢（Elevation），具體做法如下：

Rest（休息）

踝關節扭傷後應立即停止運動，並盡可能避免患肢行走及負重，同時儘快前往就近醫院就診。就診時應常規拍攝X光片，以排除踝關節骨折的可能；若X光確認存在骨折，則需根據骨折移位情況決定是否手術治療。由於幾乎所有踝關節急性扭傷患者都伴有不同程度的韌帶損傷，即使X光未發現明顯骨折，也應常規以石膏或踝關節支具固定患肢約4週，制動患肢、避免負重，防止病情加劇。

Ice（冰敷）

扭傷後48小時內對患处進行冰敷或冷敷，可刺激血管收縮，減少出血和組織液滲出，從而減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。

Compression（加壓）

使用踝關節支具或夾板石膏，將踝關節加壓固定於使受損韌帶鬆弛的位置，有利於韌帶修復。

Elevation（抬高患肢）

將患肢抬高至高於心臟的位置，可促進血液回流，幫助腫脹消退。

復健運動：循序漸進是關鍵

早期在外固定保護下，患者應盡早練習跖趾關節的屈伸運動；一般在4週左右拆除固定後，開始進行踝關節背伸、蹠屈及內翻、外翻等功能活動，也就是踝關節的上下左右活動，之後再逐漸下地行走。

定期追蹤不可少，慎防慢性併發症

治療過程中應定期回診追蹤，以評估恢復情況；較嚴重者須在扭傷後4週內判斷是否需要手術治療，但大多數患者經過4週治療後即可大致恢復正常。若治療不當，常可能導致踝關節慢性不穩，容易反覆扭傷；日久更可能繼發關節鬆弛、粘連僵硬或創傷性關節炎，造成踝關節功能障礙。一旦出現劇烈疼痛或嚴重影響日常活動，則需考慮手術治療。