骨折是日常生活中常見的外傷,其中又以四肢骨折最為普遍。當摔倒或遭受其他外力撞擊後,若四肢某個部位出現劇烈疼痛、明顯變形或活動受限等症狀,就應高度懷疑發生骨折。老年人因骨質疏鬆,四肢受傷後更容易骨折,需格外留意。
家中一旦有人發生骨折,應先進行正確的緊急處理,再盡快送醫救治。切勿慌亂移動患者或隨意拉扯患肢,以免造成二次傷害。
骨折發生後,應立即使用夾板固定患處。若不固定而任由骨折部位晃動,斷裂的骨端可能損傷周圍的神經與血管,導致麻痺甚至更嚴重的併發症。但要注意,骨折後局部會因內出血而不斷腫脹,因此固定不宜過緊,否則會壓迫血管,影響血液循環。
固定時可將木板貼附在患肢一側,在木板與肢體之間墊上棉花、毛巾等鬆軟物品作為緩衝,再用帶子綁好,鬆緊度要適中。木板的長度必須超過骨折部位上下兩個關節,進行「超關節固定」,才能徹底穩定患肢。若家中沒有現成木板,可用樹枝、擀麵杖、雨傘、捲起的報紙等物品代替。
若皮膚有破口,屬於開放性骨折,通常出血較嚴重。此時可先用乾淨的消毒紗布壓迫止血,再在紗布外側加上夾板固定。若壓迫仍無法止血,可使用止血帶,並務必在止血帶上標明綁紮時間,以便醫護人員掌握狀況,避免肢體長時間缺血而壞死。
大腿(股骨)骨折時,內出血量可能高達1000毫升,而人體總血量大約只有4000毫升,失血風險相當高。此外,包扎固定過緊也可能壓迫神經造成麻痺,釀成無法挽回的後果。因此,用夾板和繃帶固定後,應每隔30分鐘將手指伸入繃帶與皮膚之間檢查一次,確認鬆緊是否適當。
完成初步固定與止血後,應儘速撥打119請救護車送醫,或以平穩妥當的方式搬運患者就醫。搬運過程中須保持患肢固定,避免顛簸震動,同時持續觀察患者的意識、呼吸及末梢血液循環狀況,為後續治療爭取最佳時機。
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