孕婦接近預產期時,若突然出現腹部陣痛,初期疼痛持續約30秒,間歇期約10分鐘;隨著產程進展,疼痛持續時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。這是子宮肌肉節律性收縮所引起的疼痛,是臨產的重要標臨產的重要標誌之一。此外,陰道流出血性液體也是臨產的重要徵象。
此時若身邊沒有醫護人員,或短時間內無法將孕婦送往醫院,可依照下列步驟進行緊急處理:
接產時,右手保護會陰,左手輕輕下壓胎頭枕部,協助胎頭俯屈及緩慢下降。胎頭娩出後,先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓,擠出口鼻內的黏液和羊水;然後協助胎頭外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑一致。接著左手將胎兒頸部輕輕下壓,依次娩出前肩與後肩;待雙肩娩出後,再用雙手協助胎體及下肢以側位相繼娩出。
胎兒娩出後通常會啼哭。若不啼哭,多因口中有羊水,應及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔內的黏液和羊水,以免發生吸入性肺炎。若仍無哭聲,可用手拍打新生兒足底促其啼哭。新生兒大聲啼哭,表示呼吸道已通暢。若新生兒仍無呼吸,應立即施行口對口人工呼吸。
一般在胎兒娩出後1至2分鐘結扎臍帶。使用消毒過的線,在靠近嬰兒肚臍根部處先繞一圈扎緊,打好死結;再繞一圈再打死結。然後在靠近母親一側、距第一道結扎線約一寸多的地方,再結扎一道並打好死結。最後在兩道結扎線之間切斷臍帶,並用消毒布包扎臍帶斷端。
胎盤多在15至30分鐘內自然娩出。若時間過長仍未娩出,切勿強行拉扯,應盡快將產婦送往醫院治療。
此外,接產過程中務必注意無菌操作。為預防新生兒感染破傷風,事後應立即請醫生為新生兒注射破傷風抗毒素。
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