閉合性骨折的急救措施：四大處理步驟與治療原則

閉合性骨折是指骨折斷端未穿破皮膚、與外界不相通的骨折。由於其軟組織損傷相對較輕，骨折癒合速度通常也較快。然而，若急救處理不當，閉合性骨折仍可能惡化為開放性骨折，或造成血管、神經及內臟的二次損傷。因此，掌握正確的急救措施至關重要。

骨折的急救四大步驟

一、一般處理

凡是有骨折疑似的傷患，均應按照骨折的方式進行處理。首要任務是搶救生命——先評估並處理休克、呼吸困難、大出血等危及生命的狀況，再處理骨折本身。當閉合性骨折存在穿破皮膚、損傷血管或神經的危險時，應盡量消除明顯的移位，隨後使用夾板固定，避免搬運過程中造成進一步傷害。

二、創口包扎

若骨折端已戳出創口並受到污染，但尚未壓迫血管和神經時，不應立即復位，以免將污物帶入創口深處，增加感染風險。正確做法是先用無菌敷料或乾淨布料包扎創口止血。若在包扎過程中骨折端已自行滑回創口內，必須向負責醫師詳細說明，提醒醫師留意潛在的深部感染問題。

三、妥善固定

妥善固定是骨折急救處理中最重要的一環。急救固定的目的主要有三：

• 避免二次損傷：防止骨折端在搬運時移動，而更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟；
• 止痛防休克：骨折固定後即可減輕疼痛，有利於防止休克的發生；
• 便於運輸：固定後的患肢更加安全穩定，方便後續轉送醫院。

四、迅速運輸

完成初步固定後，應盡快將傷患送往具備救治條件的醫療機構接受進一步治療。運輸途中須保持固定穩固，並密切觀察傷患的生命徵象與患肢末梢血液循環狀況。

骨折治療的三大原則

骨折的正規治療遵循三大原則：復位、固定和功能鍛煉。復位是將移位的骨折端恢復正常或接近正常的解剖位置；固定則維持復位後的位置，為骨折癒合創造良好條件；功能鍛煉則是在不影響固定的前提下循序漸進地活動患肢，以恢復肢體功能，防止肌肉萎縮與關節僵硬。三者相輔相成，缺一不可。