骨折現場急救五大基本原則：搶救生命、傷口處理、固定、止痛與轉運

骨折是指骨骼的完整性或連續性遭到破壞，依據骨折處皮膚軟組織是否受損，可分為閉合性與開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未與外界連通；開放性骨折則是骨折處有傷口，骨折端已與外界相通。全身各個部位都可能發生骨折，其中以四肢骨折最為常見。

一旦懷疑發生骨折，應盡量減少患處活動，搬運轉送時最好使用硬板床或硬質擔架。以下是骨折現場急救必須掌握的五個基本原則。

一、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。若發現傷員心跳、呼吸已停止或瀕臨停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應保持呼吸道通暢，及時清除口咽部的異物與分泌物；有意識障礙者可針刺人中、百會等穴位促其甦醒。

開放性骨折傷員的傷口可能大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。若出血嚴重需使用止血帶，務必記錄開始使用的時間，並每隔30分鐘放鬆一次（每次約30至60秒），以防肢體長時間缺血而壞死。凡出現上述危及生命的情況，應爭分奪秒將傷員快速送往醫院救治。

開放性傷口的處理，除了及時、恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布料包扎傷口，防止傷口繼續受到污染。傷口表面的異物應予以清除，但外露的骨折端切勿推回傷口內，以免將細菌帶入深層組織，造成更嚴重的感染。有條件者，最好先用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再進行包扎和固定。

現場急救時及時、正確地固定斷肢，不僅能減輕傷員疼痛、避免骨折端移位造成周圍組織的繼續損傷，也便於後續的搬運和轉送。需要強調的是，急救固定僅為臨時措施，因此應力求簡單有效，不要求準確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，應保持原位固定。

急救現場可就地取材，木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，長度以能同時固定住骨折處上、下兩個關節為宜。若找不到硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在軀幹上：骨折的上肢可固定於胸壁，前臂懸吊於胸前；骨折的下肢則可與健側下肢綁在一起固定。

嚴重外傷後，劇烈的疼痛刺激可能引發休克，因此應視情況給予必要的止痛藥物，如口服止痛片，或注射止痛劑（如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克）。但需特別注意：伴有腦部或胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞，造成危險。

完成以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運至醫院接受進一步治療。轉運途中動作要輕穩，防止震動和碰撞傷肢，以減少傷員痛苦；同時注意保暖，並在條件允許下協助傷員適當活動，避免長時間保持同一姿勢。

掌握這五項骨折急救原則，能在關鍵時刻為傷員爭取寶貴的救治時間，最大限度降低併發症與後遺症的風險。