老人噎食急救全攻略：辨識徵兆、「四宜」預防與海姆立克急救法

為什麼老年人容易噎食？

老年人由於咀嚼功能退化，大塊食物（尤其是肉類）不易被嚼碎；飲酒過量時，容易失去自控能力。此外，老年人罹患食管疾病的比例較高，加上進餐時情緒激動，容易引起食管痙攣。同時，老年人的腦血管病變發生率高，咽反射遲鈍，吞嚥動作不協調，這些因素都大幅增加了噎食的風險。

噎食發生時，往往具有以下特徵：

1. 進食時突然不能說話，並出現窒息的痛苦表情；
2. 通常用手按住頸部或胸前，並以手指向口腔；
3. 若為部分氣道阻塞，可出現劇烈咳嗽，咳嗽間歇伴有哮鳴音。

老年人預防噎食，除了及時治療各種誘發疾病之外，日常生活中還應做到「四宜」：食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。將食物切小塊、充分咀嚼、專心用餐，都是簡單卻有效的自我保護方式。

約有80%的噎食事件發生在家中，且病情急重。搶救噎食能否成功，關鍵在於是否及時識別診斷，以及能否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當，可使50%的患者脫離危險。

美國學者海姆里斯（Henry Heimlich）發明了簡便易行的「海姆立克急救法」。其原理是透過衝擊上腹部，使膈肌下軟組織受到壓迫，產生向上的壓力，驅使肺部殘留空氣形成一股強力氣流，將堵塞氣道的異物沖出，從而恢復呼吸道暢通。

1. 讓患者保持站立或坐姿，施救者站在患者身後，雙臂環抱其腰部；
2. 一手握拳，將拳眼置於患者肚臍上方約兩橫指處；
3. 另一手包住拳頭，快速向內、向上衝擊患者腹部，反覆進行，直至異物排出為止。

若患者已昏迷倒地，可讓其仰臥，施救者騎跨於患者大腿兩側，以掌根按壓其肚臍上方的腹部，向前上方快速衝擊；若獨自一人噎食無人相助，則可藉助椅背、桌沿等堅硬邊緣，對準肚臍上方部位自行快速衝擊。

需要提醒的是，在施救的同時應立即撥打119求助；即使異物順利排出，也建議儘速就醫檢查，以防腹部衝擊造成內臟損傷，或確認氣道內無殘留異物。