進食時若感覺喉部有異物感,首先要保持鎮靜,初步確認是否真的有魚刺卡住。可以嘗試吞嚥唾液數次來自我檢測:真正被魚刺卡住的感覺,是吞嚥時有明顯的刺痛,且刺痛通常持續固定在同一個部位,而咽部靜止時疼痛並不明顯。值得注意的是,有時進食過快,魚刺只是擦傷黏膜,也會造成類似魚刺卡喉的假象,這種情形在臨床上相當常見。
若是年幼兒童無法清楚表達,可給予溫開水並觀察其吞嚥情況:若有魚刺卡住,孩子吞嚥時會出現痛苦表情,甚至反胃、嘔吐;反之,若飲水順利,多半表示並無魚刺卡喉。
較小的魚刺,有時會隨著吞嚥動作自然滑落。如果持續感到刺痛,可用手電筒照亮口咽部,以小湯匙將舌背壓低,仔細檢查咽峽部,尤其是喉咽入口的兩側——這正是魚刺最容易卡住的位置。若發現魚刺不大、扎得也不深,可以用長鑷子小心夾出。
若魚刺較大或扎得較深,無論做什麼吞嚥動作疼痛都不減輕,且檢查喉嚨入口兩側及四周都找不到魚刺,就應盡快前往醫院,交由專業醫師處理。另外,若吞嚥後出現胸骨後疼痛,很可能代表魚刺已卡在食道內,此時應立即禁食,並轉診至耳鼻喉科(五官科)接受進一步檢查與治療。
不少人習慣以囫圇吞嚥大塊饅頭、烙餅或飯團的方式,希望順便把魚刺帶進胃裡,但這是非常危險的做法。咽喉與食道的組織較為柔軟,用飯團擠壓尖銳的魚刺,就如同釘釘子一般,會把魚刺越擠越深,甚至刺入黏膜內;也可能將魚刺推入更深的咽喉部或食道,大幅增加取出難度。更嚴重的是,咽喉食道周圍分布著許多大血管,魚刺一旦刺傷血管,可能造成大出血;刺破黏膜則可能引起感染、化膿,甚至形成膿腫。因此,魚刺卡喉後絕不能使用吞食飯團的方法。
有人魚刺卡喉後,習慣把手指伸向喉嚨往外摳,但此舉往往只能刺激咽後壁,引起噁心、嘔吐等不良反應,甚至損傷黏膜、加重疼痛,對取出魚刺幾乎沒有幫助。
也有人寄望喝醋能把魚刺「化掉」。然而魚刺質地堅硬,喝醋時醋液僅在喉嚨停留短短幾秒鐘,根本不足以軟化魚刺,此法並無實際效果。
若確定有魚刺卡喉卻一時找不到、咳不出,以下為民間流傳的軟化方法。需特別聲明:這些偏方缺乏現代醫學實證,效果因人而異,若嘗試後仍無改善,切勿拖延,應立即就醫。
① 威靈仙10克、烏梅3個,加少許食醋與砂糖煎湯,頻頻緩緩嚥下。
② 將橙皮切成小塊,口含後慢慢嚥下。
③ 含化維生素C片2片,徐徐嚥下。
④ 取活鴨倒提雙腳使其鳴叫,以乾淨杯碗接取口涎,慢慢喝下滋潤喉嚨。
⑤ 清晨空腹喝1碗井水。
⑥ 以橄欖核磨水服下。
魚刺卡喉若長期未取出,局部可能因異物感染而引發頸深部膿腫,並可能進一步發展成敗血症、膿毒血症等危及生命的嚴重併發症。因此,魚刺卡喉絕非小事,及時、正確地處理才是保命關鍵。
日常吃魚時應專心、細嚼慢嚥,避免邊吃邊談話;為幼兒與長者料理魚類時,最好先仔細挑除魚刺,或選擇魚刺較少的魚種;一旦感覺卡到魚刺,應立即停止進食,切勿勉強繼續吞嚥其他食物。
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