兒童溺水急救指南：六大現場救治步驟與送醫處理重點

兒童溺水的現場急救原則

一旦發生兒童溺水事故，時間就是生命。在專業救護人員趕到之前，身旁的大人應立即展開現場搶救，同時盡快撥打119緊急電話求援，切勿因慌亂而錯失黃金救援時間。具體急救方法如下：

第一步：清除口鼻異物，保持呼吸道暢通

以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢；並將其舌頭拉出，以免舌頭堵塞呼吸道影響呼吸。

第二步：控水處理，排出肺內積水

盡快讓溺水者肺內吸入的水自然流出。可將溺水者腹部墊高，使其胸部及頭部下垂；或抱起其雙腿，將腹部放在急救者的肩上，來回走動或跳動以幫助排水。

若溺水者是幼兒，可直接在水中進行倒水：讓幼兒背部向上、頭腳下垂，口鼻露出水面，施救者雙手托住小兒腹部並高舉過頭，讓呼吸道內的水自然流出。

第三步：檢查呼吸與脈搏，必要時立即施行心肺復甦

將溺水者平放在堅實平地上，解開其衣扣和腰帶。若已無呼吸、且摸不到脈搏，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩，心臟按摩與人工呼吸的比例為4：1，直到溺水者恢復生命跡象或專業救護人員接手。

第四步：有脈搏但無呼吸時，持續人工呼吸

若能摸到脈搏（即使十分微弱），但溺水者沒有呼吸，應繼續進行口對口人工呼吸，直至其恢復自主呼吸或救護車抵達為止。

第五步：儘速送醫，接受專業救治

無論現場搶救結果如何，都應及時將溺水者送往醫院做進一步處理。醫院常見的後續救治方式包括：

• 肺水腫：宜立即施行氣管內插管並進行間歇正壓呼吸，給予75%乙醇吸入，可緩解水腫液造成的呼吸道梗阻。
• 神志昏迷：可給予興奮劑尼可剎米、二甲弗林（回蘇靈）等藥物。
• 預防感染：給予抗生素治療，以預防吸入性肺炎。
• 代謝性酸中毒：可靜脈點滴5%碳酸氫鈉溶液100～200毫升。

第六步：情況穩定者的居家照護

對於呼吸、脈搏正常的輕微溺水者，經過「倒水」處理返家後，應協助其漱口，喝些薑湯或熱茶暖身，並注意保暖，讓患兒安靜入睡休息。若之後出現咳嗽、發熱等症狀，務必及時帶往醫院治療，以免引發延遲性的肺部併發症。

溫馨提醒

溺水搶救分秒必爭，上述急救措施僅為送醫前的權宜處置，後續仍須交由醫療專業人員評估治療。平時更應加強孩子的水域安全觀念，選擇有救生員看管的場所戲水，才能真正遠離溺水危險。