嬰幼兒因氣道狹窄、咀嚼與吞嚥能力尚未成熟,是異物梗塞的高危險族群。一旦孩子突然無法哭鬧、咳嗽或呼吸,嘴唇與指甲開始發紫,每一秒都是搶救關鍵。家長平時若能熟悉正確的急救流程,緊急時刻才能冷靜應對、把握黃金救援時間。
一歲以下嬰兒的窒息急救
當家中嬰兒發生窒息,但仍能哭或有呼吸時,應先讓他自行將異物咳出來,切勿貿然伸手掏挖喉嚨。如果嬰兒已經無法哭或呼吸,甚至嘴唇、皮膚、指甲都出現發紫現象,必須立即依照下列步驟處理:
- 拍背5次:將嬰兒臉朝下趴放在你的前臂上,頭部略低於身體,用手穩穩托住嬰兒的下巴與頭頸。以另一手的手掌根部,在嬰兒兩側肩胛骨之間用力、快速地拍打5次。
- 壓胸5次:若梗塞物仍未排出,改讓嬰兒面朝上躺在你的手臂或大腿上,維持頭低腳高的姿勢。將食指與中指併攏,放在嬰兒胸骨中央、約乳頭下方1.6公分的位置,用力快速地按壓胸部5次,再回到上一個動作拍背5次,兩者輪流交替進行,直到梗塞物排出為止。
- 移除可見異物:施救過程中,若看得見嬰兒口中的梗塞物,可小心將其取出;若看不見,切勿盲目伸指掏挖,以免將異物推得更深。
- 求援並施行心肺復甦:假如嬰兒變得毫無反應,趕快撥電話向醫院或119求救,並立即開始急救。一手扶著嬰兒的頭,將無名指與中指的指尖放在嬰兒胸部中央(約乳頭下方1.6公分處),用力快速地按壓胸部,以每分鐘至少100次的速率進行,每按壓5次後施以一次急救呼吸。施救過程中一旦看見口中梗塞物,隨時將它移除。
超過一歲幼兒的窒息急救(哈姆立克法)
若家中超過1歲的幼兒發生窒息,首先要問孩子:「你能說話嗎?」假如他能說話、咳嗽或呼吸,就讓他自己把梗塞物咳出來;假如他無法呼吸、咳嗽或說話,必須馬上施行哈姆立克急救法:
- 站或跪在幼兒身後,雙臂環抱他臀部的上方。一手握拳,將拳頭拇指側抵在他腹部中央、肚臍眼上方的位置。
- 另一手抓住拳頭,以快速、向上的推擠動作擠壓他的腹部,直到幼兒咳出梗塞物為止。
- 假如幼兒已經失去意識、沒有反應也沒有呼吸,趕快向醫院求救,並開始急救。先讓幼兒躺下,抬高他的下巴,用手指捏住他的鼻子,再用你的嘴唇封住他的嘴巴,每3秒鐘做一次呼吸動作,並每分鐘檢查幼兒一次。假如幼兒仍沒有呼吸或脈搏,就要快速用力地按壓胸部5次,以每分鐘至少100次的速率進行,每按壓5次後再施以一次急救呼吸。施救過程中隨時留意幼兒的呼吸道,一旦看見梗塞物,立即將它取出。
容易造成窒息意外的危險物品
氣球、硬幣、鋼筆或圓珠筆的筆帽、橡皮擦、別針、電池、彈珠、小球或小型玩具、塑膠袋、鈕扣、珠寶首飾等,都應妥善收納在幼兒拿不到的地方。
容易造成窒息意外的食物
家中有不滿3歲的幼兒時,餵食下列食物要特別謹慎小心,建議切碎、去籽或磨泥後再給孩子食用:
- 堅果、爆米花和瓜子。
- 有籽西瓜、櫻桃、大塊的蘋果或葡萄等水果。
- 豌豆、芹菜或胡蘿蔔等蔬菜。
- 花生醬或大塊肉類。
- 堅硬的糖果或口香糖。
日常預防小提醒
除了熟記急救步驟,平時更應防患於未然:孩子進食時務必有大人陪同,避免邊跑、邊玩、邊笑時吃東西;食物切成小塊並去除籽核;將小型物品與玩具零件放置於幼兒無法觸及之處。此外,本文所述急救步驟僅供參考,強烈建議家長參加正式的嬰幼兒急救課程,透過實際演練,才能在關鍵時刻正確施救。