兒童煤氣中毒急救指南：一氧化碳中毒的症狀辨識與緊急處理步驟

煤氣中毒，即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無色、無味的氣體，人體難以察覺，中毒往往在不知不覺中發生，因此又被稱為「無聲的殺手」。

煤氣中毒的常見原因

煤氣中毒多數發生在以煤球、煤餅取暖的家庭，常見原因包括：

1. 冬季使用煤爐取暖，室內未安裝通風設施；
2. 煤爐使用時間較長，煙筒被灰渣堵塞；
3. 煤爐密封不嚴，造成漏氣；
4. 白天用爐做飯，晚上用爐取暖，長時間燃燒產生大量一氧化碳；
5. 伸向屋外的煙筒未加裝防風帽，產生倒風，使廢氣倒灌入室內。

以上因素都會使包括兒童在內的家人容易發生中毒。由於一氧化碳與血紅蛋白的結合力約為氧氣與血紅蛋白結合力的200倍，而且一旦結合便極難分離，會使血液喪失攜氧能力，因此煤氣中毒可在無聲無息中置人於死地。

中毒症狀辨識

輕度中毒

患兒會感到頭暈、頭痛、噁心嘔吐、神志不清。

重度中毒

口唇呈櫻桃紅色，全身皮膚潮紅，神志不清甚至昏迷，呼吸短淺，四肢冰涼，嚴重時甚至出現大小便失禁。

急救措施

1. 立即脫離中毒環境

迅速將患兒搬到室外空氣流通的地方，讓其吸入新鮮空氣、排出一氧化碳。過程中要注意保暖，最好用厚棉被將患兒包裹好。

2. 輕度中毒的處理

症狀較輕者，可給予熱濃茶，不僅能抑制噁心，還有助於減輕頭痛；頭痛明顯者可服用去痛片或APC。一般經過1～2小時即可恢復。

3. 重度中毒的處理

若患兒噁心、嘔吐不止，神志不清以致昏迷，應立即送醫院搶救，最好由救護站送往設有高壓氧艙的醫院。若拖延時間過長，昏迷的患兒可能遭受不可逆的大腦損傷。護送途中應盡可能清除患兒口中的嘔吐物或痰液，並將頭部偏向一側，以免嘔吐物阻塞呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

4. 呼吸微弱時

若患兒呼吸不勻或微弱，應立即進行口對口人工呼吸搶救。

5. 呼吸心跳停止時

若呼吸和心跳均已停止，應在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓，即使是在送醫途中，也要堅持搶救，不可中斷。

如何預防煤氣中毒

預防勝於急救，日常生活中應注意以下幾點：

• 使用煤爐取暖時，務必保持室內通風，安裝通風設施或風斗；
• 定期檢查並清理煙筒，防止灰渣堵塞；
• 確保煤爐密封良好，煙筒伸出屋外部分加裝防風帽；
• 有條件的家庭可安裝一氧化碳警報器，及時發現危險；
• 教育兒童不要在密閉的燒煤房間內長時間逗留或睡覺。