小兒燒傷急救ABC：正確處理步驟與照護要點全解析

兒童皮膚薄嫩、身體耐受度低，一旦發生燒傷，病情往往比成人更為嚴重，處理不當容易引發休克、感染等併發症。家長若能掌握正確的急救觀念與照護原則，將大幅降低傷害程度。以下從燒傷分級、現場急救到醫療處置，完整說明小兒燒傷的應對重點。

認識燒傷分級：1度、2度、3度

依燒傷深度可分為三個等級：

1度燒傷：局部皮膚發紅、刺痛，一般3至4天可自行癒合，不留疤痕。
2度燒傷：出現水泡、水腫或局部變白，容易發生感染，通常需3至4週癒合，癒合後會留下疤痕。
3度燒傷：最為嚴重，極易感染，癒合速度慢，疤痕攣縮情形也最嚴重。

燒傷發生後，首先要做的就是降溫散熱。立即用流動的清水沖洗、冷卻燒傷部位10分鐘以上，越早進行效果越好。

切記不要在傷口上塗抹醬油、牙膏、肥皂等物品，這些偏方不僅沒有效果，反而會增加感染的風險。輕度燒傷可塗抹少量乾淨的植物油；若燒傷面積較大或較嚴重，在局部降溫冷卻後，應用乾淨的布覆蓋傷口，並盡早送醫治療。

一般而言，燒傷面積達10%以上，或頭面部燒傷面積在5%以上的患兒，都要特別注意休克的防治。補液量應以讓病童平穩度過休克期為準。補液時不可集中輸入同一種液體，膠體、晶體與水分應相互間隔、均勻分配，並嚴格根據尿量及心肺功能情況控制滴速。尤其要注意輸入水分時速度不可過快，以免引發肺水腫。

小兒燒傷休克期若出現高熱、昏迷、抽搐等症狀，常是嚴重休克或腦水腫的表現，必須立即緊急處理，採取鎮靜止痙、降溫等措施；若有腦水腫，則需進行脫水治療或使用激素。

由於小兒體溫容易受環境因素影響，冬天可採用包紮療法，夏天則以暴露療法為主。清創時動作應輕柔。因小兒往往無法配合治療，須特別注意鎮靜止痛。對於深度創面，切痂範圍一次不宜過大，以防出血過多引起休克；一次手術時間以2小時為宜。

小兒燒傷感染的發生率及因感染導致的死亡率均較成人高，因此應早期使用強效且敏感的抗生素。同時要注意，對聽神經及腎臟毒性較大的抗生素應謹慎使用，避免對患兒造成額外傷害。