小兒痢疾的急救與護理指南：隔離消毒、飲食調理與就醫時機

痢疾是指以腹部疼痛、裡急後重、下赤白膿血便為主要症狀的腸道傳染性疾病，在小兒中較為常見。本病多發於夏秋季節，冬春兩季亦可見到。由於痢疾具有傳染性，患兒一旦確診，家長除了配合醫師治療外，更需掌握正確的居家隔離與護理方法，才能幫助孩子早日康復。

一、嚴格隔離與徹底消毒

患兒必須立即進行隔離，避免病原體傳染給家中其他成員。各項消毒措施應確實執行：

患兒應臥床休息，減少體力消耗。腹痛發作時，可在腹部放置熱水袋，幫助緩解不適。

嬰幼兒大便出現裡急後重時，可直接讓其在尿布上排便，不要求坐起在痰盂上解便，以免用力不當造成肛門直腸脫垂。每次排便後，應用溫水洗淨臀部，並在肛門周圍皮膚塗抹5%鞣酸軟膏，預防紅臀與皮膚破損。

若不幸發生脫肛，可用紗布或柔軟的手紙塗上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面緩緩往上推，即可幫助復位。

嘔吐頻繁時，可短期禁食，或由醫護人員給予靜脈補液，防止脫水。症狀稍緩後，先給予糖鹽水及少油膩的流質食物，如藕粉、豆漿等。

待病情好轉，即應及早恢復進食，此時可提供少渣、易消化的半流質食物，如麥片粥、蒸蛋、煮麵條等。需特別注意的是，牛奶容易引起腹瀉與脹氣，應暫時限制，待大便成形後再適量增加。整個病程中都要注意補充水分。

進入恢復後期，應設法引起患兒的食慾，也可於餐前半小時先服用胃蛋白酶等消化酶類藥物輔助消化，並在飲食中逐步增加營養與蛋白質。開始時宜少食多餐，逐漸增加份量，以防消化不良。

慢性菌痢患兒若需要灌腸治療，家長應事先向孩子做好解釋，爭取其配合，避免藥液自肛門流出；灌腸前也應先讓患兒排空大小便，以提高療效。

進行大便細菌培養採集標本時，應挑選膿血及黏液較多的部位，留取後立即送驗，以提高檢驗準確性。若連續3次送驗結果均為陰性，即可解除隔離。

居家照護期間，應密切觀察患兒的病情變化及大便性質、次數。一旦發現患兒出現高熱、面色蒼白、四肢發冷，或有嗜睡、譫語、煩躁不安等情形，可能是病情惡化的徵兆，切勿拖延，應立即前往醫院就診，接受專業治療。