孩子的眼睛嬌嫩而脆弱,許多常見的兒科疾病,甚至是生產過程中的意外,都可能對視力造成難以挽回的影響。以下整理五種容易「殃及」孩子眼睛的健康問題,提醒家長提高警覺、及早防治。
麻疹初期,患兒常出現畏光、流淚、結膜充血等急性卡他性結膜炎的表現;後期可能因繼發感染而產生化膿性分泌物,嚴重者甚至發展為角膜潰瘍。此外,若因病中高熱或忌口導致維生素A攝取不足,還可能引發角膜軟化症。少數患兒會因繼發感染、全身抵抗力下降而併發敗血症,進而出現轉移性眼內炎,最終導致眼球萎縮。
早產兒若置於高氧濃度的保溫箱中餵養,可能發生「早產兒視網膜病變」。由於早產兒的視網膜尚未發育完全,高濃度氧氣會刺激視網膜血管組織異常增生大量新生血管,進而引起出血、滲出及機化膜形成,嚴重時將影響視力發展。
新生兒通過產道時,或在難產、尤其是使用產鉗分娩的情況下,頭部受到擠壓或產鉗放置不當,常可能造成各種眼部損傷,包括:眼瞼出血、挫傷或上瞼下垂;結膜出血、水腫;角膜上皮擦傷、角膜實質層水腫或後彈力層皺褶;前房出血、虹膜根部離斷;眼肌麻痺、眼眶骨折,甚至眼球脫位。
此外,頭部受擠壓也可能引起顱內出血或靜脈竇撕裂,形成顱內血腫,繼而導致顱內高壓、蛛網膜下腔出血,造成視盤水腫、視網膜前出血及玻璃體出血等問題。臨床上,不少嬰幼兒原因不明的弱視、斜視、視神經萎縮及眼球震顫,都有可能與產傷有關。
百日咳患者因劇烈咳嗽,常引起眼瞼浮腫、眼瞼皮下出血及結膜下出血;情況嚴重時,還可能出現前房出血、視網膜出血,甚至玻璃體出血。除玻璃體出血較難吸收外,其餘部位的出血通常會在咳嗽症狀減輕後自行吸收,預後良好。
兒童感染腮腺炎後,可能出現眼瞼水腫、充血、上瞼下垂或瞼裂變窄,部分病例還會併發急性淚腺炎。少數病例會發生結膜炎、淺層點狀角膜炎;有些患兒則在腮腺炎痊癒約10天後出現虹膜睫狀體炎,少數病童更可能併發視盤炎或球後視神經炎。
特別值得注意的是,孕婦若在妊娠期間感染腮腺炎,嬰兒往往可能出現小眼球、小角膜、角膜混濁及先天性白內障等眼部先天異常。
溫馨提醒:上述疾病對兒童眼睛的影響不容小覷。家長若發現孩子出現畏光、流淚、紅眼、視力異常等症狀,應儘早就醫檢查,以免延誤治療時機。
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