別把感冒當小事！孩子感冒的3大危情：喉炎、心肌炎、頸椎脫位

孩子感冒看似常見的小病，多數情況下休息幾天便能痊癒。然而，某些病毒除了引起流鼻水、咳嗽等呼吸道症狀外，還可能波及其他器官，引發急性喉炎、病毒性心肌炎，甚至頸椎脫位等嚴重併發症。家長若能及早辨識警訊、正確處理，就能避免憾事發生。以下逐一解析這三大「險情」。

險情之一：急性喉炎——咳嗽聲像狗吠要當心

病例實錄

偉偉病了，鼻子癢癢的，不時流出清鼻涕，偶爾咳幾聲，額頭摸起來有點低燒，食量也少了些。父母知道孩子得了感冒，給他服了一些抗感冒沖劑。想不到第二天，偉偉突然發出「空、空……」的咳嗽聲，像小狗叫一樣；細心的媽媽還發現他的呼吸不太順暢，喉嚨裡隱隱傳出哨子般的尖利聲音。夫妻倆感覺事態嚴重，連忙將孩子送進醫院。兒科醫師仔細檢查後，診斷為急性喉炎，隨即為孩子輸液並接上氧氣管進行吸氧治療。

什麼是急性喉炎？

喉炎是指小兒喉部黏膜發生的炎症，往往是感冒後病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。小兒的喉部較為乾燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入便容易發炎，是感冒的常見併發症。

喉部內有負責發音的聲帶，一旦遭受炎症侵襲就會影響發聲，這正是偉偉咳嗽聲像狗叫的原因，醫學上稱為「犬吠樣咳嗽」，是喉炎的典型信號。病情繼續發展，還會出現聲音嘶啞、憋氣等症狀。如果呼吸時喉部出現哨子一般的尖利聲音，醫學上稱為「喉鳴」，表示喉部已經不通暢，出現了呼吸困難的徵兆，病情已進入「喉梗阻」階段。偉偉雖然已有喉鳴、出現喉梗阻，但程度尚輕，屬於1～2度，經過合理治療很快就好轉了，這得歸功於父母警覺性高、送醫及時。因為喉梗阻是喉炎最常見也最危險的病理變化，輕者呼吸困難，重者可能窒息而危及生命。

家長對策

孩子一旦得了喉炎，唯一的選擇是及時送醫院治療，絕不可以因為發燒不高而延誤，也不要因為半夜交通不便或風雨交加就等到第二天再說，因為輸液、氣管切開術等緊急救治手段只有專科醫師才能勝任。此外，切勿自行給孩子服用鎮咳藥——有些鎮咳藥（如含嗎啡成分的鎮咳藥）會抑制排痰，反而加重呼吸道阻塞。

險情之二：病毒性心肌炎——感冒「變臉」莫大意

病例實錄

毛毛過完4歲生日的第二天，就不願和小夥伴們玩耍了，食量下降，只吵著要水喝。爸爸拿體溫計一量，孩子發燒了，便到藥店買了傷風膠囊給他服用。兩三天後體溫逐漸恢復正常，卻又出現萎靡不振、面色蒼白、噁心嘔吐等症狀，還直說頭暈、心慌、胸悶。爸媽很納悶：發燒明明好轉了，病情怎麼反而加重了？這一回感冒咋「變臉」了呢？只好帶他到醫院看兒科。醫生檢查後告訴他們：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治療。

感冒為何會傷害心臟？

心肌炎是孩子感冒的另一大險情。感冒大多源於病毒侵襲，例如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。其中柯薩奇病毒和埃可病毒對心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎症的同時也可能向心肌「發難」——病毒性心肌炎就是這樣來的。

這類病童往往先出現感冒症狀，如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、噁心嘔吐、腹痛腹瀉，有些還伴隨關節痛、肌肉痛。隨著這些症狀逐漸好轉或消失，心臟異常的徵象開始「閃亮登場」：心跳加快或明顯減慢、心律不整甚至停搏；孩子精神萎靡、面色蒼白、無力、多汗，食欲不振或反覆噁心嘔吐、上腹部疼痛；也可能主訴頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。嚴重者可見面部浮腫、不能平躺、氣促等心功能不全的表現。有些病童心跳突然變慢，每分鐘只有20～30次，會導致急性腦缺血，引起抽搐發作甚至猝死。

家長對策

千萬別把孩子感冒不當一回事。在積極治療的同時，應嚴密觀察孩子的全身狀況，一旦發現心跳異常、精神萎靡、面色蒼白等心臟受累的「蛛絲馬跡」，應立即住院診治，以防不測。

險情之三：頸椎脫位——感冒期間切忌猛轉頭部

病例實錄

真真的感冒歷險記又是另一種「版本」。感冒後第四天，媽媽幫他穿衣服時，他的頭猛地向右邊一轉，突然喊了一聲痛，頭再也轉不回來了。媽媽嚇傻了，不知如何是好；好在爸爸夠冷靜，立刻撥打120叫來救護車。經過急救醫護人員的一番忙碌，診斷為頸椎脫位，究其原因，感冒自然難脫干係。

感冒怎麼會「株連」頸椎？

人體的頭顱與頸部相連，頸部的主幹由7塊椎骨相互銜接而成，稱為頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎。這兩塊頸椎與其餘5塊結構不同，呈環形，與周圍韌帶共同構成「寰樞關節」。問題就出在這個關節上——它活動度很大，頭部轉動功能的90%由它完成；而活動度大的關節穩定度相對較低，加上這個不太穩固的關節又緊鄰咽部，感冒後咽部特別是咽後壁的炎症就可能波及寰樞關節，使椎骨充血、韌帶和關節囊鬆弛，穩定性進一步下降。此時如果孩子頭頸部用力運動，如突然伸屈或扭轉，就可能導致頸椎脫位。

家長對策

孩子感冒期間，要注意保護頸部：睡覺不要用過高的枕頭，提醒孩子不要用力突然轉動頭部。一旦發現孩子頸部活動受限、抬頭無力，或主訴頸痛，應立即就醫。切記：絕對不可自己充當大夫，盲目按摩或扳正，以免損傷椎管內的脊髓，造成癱瘓等嚴重後果。

結語

感冒雖是小病，卻可能暗藏危機。面對孩子感冒，家長既要積極治療，更要細心觀察：咳嗽聲音異常要警惕喉炎，退燒後精神變差要提防心肌炎，感冒期間則要保護好孩子的頸部。掌握這三大險情的早期信號，及時就醫，才能讓孩子平安度過每一次感冒。