孩子撞傷頭部竟導致耳聾？家長必知的兒童聽力障礙成因與照護指南

一名4歲的寶寶做事總是比同齡孩子慢半拍，媽媽呼喚他時也常常愛理不理。帶到醫院耳鼻喉科檢查後，才發現寶寶竟然有聽力障礙，而罪魁禍首竟是兩年前的一次頭部外傷。

孩子撞傷頭部，為什麼會影響聽力？

在專家的詳細詢問下，寶寶的媽媽回想起來：孩子2歲那年曾經摔跤，頭部撞得相當嚴重，但當時並沒有特別在意。專家指出，孩子日後出現的聽力問題，很可能與那次撞擊有關。媽媽十分不解：頭被撞傷，怎麼會影響到聽力呢？

醫生解釋，耳朵位於頭部兩側，容易遭受各種直接外傷，例如掌擊、撞傷等。在強烈衝擊與爆震之下，空氣壓力可能擊穿耳膜，造成鼓膜穿孔。患者會感到耳朵悶脹、頭昏，有些人還會出現出血的情況。鼓膜穿孔後，外界聲波的能量傳入內耳時會減弱，進而導致聽力下降。

如果撞擊力量過大，部分患者可能發生聽骨鏈損傷或脫位；情況特別嚴重的個案，甚至可能造成神經受損，形成無法逆轉的神經性耳聾。

專家提醒，孩子頭部受到撞擊後，應立即前往醫院耳鼻喉科檢查。若發現耳膜穿孔，需注意以下照護重點：

好消息是，絕大多數外傷性鼓膜穿孔可在3～4週內自行癒合；較大而無法自癒的穿孔，則可透過鼓膜修補手術治療。

若孩子不幸被確診為神經性耳聾，由於已無法透過藥物治療，也不適合手術治療，只能依靠佩戴助聽器或植入電子耳蝸來改善聽覺功能。

除了頭部外傷之外，專家指出，以下幾種因素也可能造成孩子後天的聽力障礙：

孩子發生頭部或耳部外傷後，應及時測試聽力是否下降，以便及早發現問題。

由感染引起的耳聾以腮腺炎最為常見，好發於2～10歲的兒童。腮腺炎病毒特別容易侵犯聽神經，在發病前、中或病後2～3週內常出現耳聾，多表現為單側重度感音神經性耳聾，甚至全聾，但大多數僅影響一側耳朵。

耳毒性藥物也是導致耳聾的常見因素。許多聾兒都是在用藥後才失去聽力，他們往往有相似的經歷：耳聾前曾打過針、輸過液或使用過某些藥物。因此，應盡量避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等具有耳毒性的藥物。

兒童如果長時間接觸機器轟鳴、鞭炮聲、迪廳內的喧嘩聲等各類噪音，會損傷內耳的毛細胞，引起聽力急劇減退，從而引發噪音性耳聾。

專家提醒，家長平時應留意觀察孩子的言談舉止。如果發現孩子反應遲鈍、性格內向、不愛說話，或需要別人大聲說話才能聽見，一定要盡快帶孩子到醫院接受聽力篩檢。一旦確認存在聽力障礙，應儘早治療介入，才能獲得較好的康復效果。