「打屁股」也能打出急性腎衰竭？體罰對孩子的隱藏殺機

清晨的急診室裡，一名8歲男童李明（化名）被母親慌忙送來。接診時眼前的景象，讓在場已為人父母的醫護人員無不觸目驚心。

案例：長時間毒打釀成悲劇

李明只因未按時完成課堂作業，前一晚從9點起便遭生母用嵌著木柄的掃把持續毆打至深夜12點。次日清晨，母親醒來後餘怒未消，又對他一陣暴打。此時孩子下半身從臀部到小腿已青紫色連成一片，臉上和身上多處傷痕，甚至無法正常排尿，家人這才驚覺事態嚴重，趕忙送醫。

經檢查，李明確診為急性腎功能衰竭。聽到診斷結果，母親當場號啕大哭。原來她的丈夫出國3年後狠心拋棄母子倆，與另一名女子結婚。她為了賭一口氣，一心要把兒子培養得比父親更有出息；偏偏孩子不讓她省心，打罵便成了家常便飯。她自認懂得避開頭部等要害部位，專挑臀部和腿部等「非要害部位」下手，以為不過是讓孩子受點皮肉之苦，萬萬沒想到竟導致如此嚴重的後果。

為什麼打孩子可能打出腎衰竭？

父母體罰孩子在國內並不新鮮，但把孩子打成急性腎功能衰竭卻非常少見。孩子的身體正處於生長發育的旺盛階段，各器官組織十分嬌弱，極易受到損傷，更經不住長時間的擊打。體罰很容易造成身體傷殘，不僅損傷肌肉、筋骨，也極易波及內臟，對孩子的身心健康產生深遠的不利影響。因被打而致急性腎功能衰竭，正是典型的例子。

認識腎臟：人體最重要的排泄器官

腎臟屬實質性器官，位於腹膜後脊柱兩側，左右各一，形似蠶豆。成人腎臟長約11～12公分、寬5～6公分、厚3～4公分，比握緊的拳頭稍小，每顆約重120～180公克。腎臟是主要的排泄器官，負責生成尿液，排泄代謝廢物、毒物和藥物，藉以維持體內外環境穩定，使新陳代謝正常進行。

什麼是急性腎功能衰竭？

急性腎功能衰竭簡稱「急性腎衰」，是由各種原因使雙腎功能在短期內（數小時至數週）迅速減退，腎小球濾過功能降低至正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高，並引起水、電解質及酸鹼平衡失調和急性尿毒症症狀。正常情況下，腎臟每天排出的尿液約1.5公升；當腎功能衰竭、每天排尿少於400毫升時稱為「少尿」，若少於100毫升則稱為「無尿」。

毒打如何一步步摧毀腎臟？

李明由於遭到長時間暴打，形成大面積組織淤血，臀部和腿部血管破裂出血。出血與血漿滲出使循環血量減少，經過一連串反應，造成腎臟缺氧、缺血，進而導致腎小管壞死。同時，暴打使體內骨骼肌斷裂、溶解破壞，產生大量肌紅蛋白和肌肉破壞產物，沉澱並阻塞腎小管，再加上肌紅蛋白本身的毒性作用，最終導致急性腎小管壞死，形成急性腎衰。歸根結底，李明急性腎衰的病因，正是母親「棍棒教育」造成的擠壓症候群（橫紋肌溶解所致）。

給家長的警示

「不打不成器」的觀念早已過時。孩子的身體遠比大人想像的脆弱，即便是臀部、腿部等看似安全的部位，長時間或大力毆打同樣可能引發橫紋肌溶解、擠壓症候群乃至急性腎衰竭等致命後果。教育孩子應以溝通、引導代替體罰；一旦孩子遭毆打後出現大面積淤青腫脹、尿量明顯減少或尿色加深如醬油色等症狀，務必立即就醫，以免錯失救治時機。