孩子感冒別大意！當心3大險情：急性喉炎、病毒性心肌炎與頸椎脫位

孩子感冒看似尋常，但某些併發症來勢洶洶，若家長警覺不足、處理不當，輕則延誤病情，重則危及生命。本文透過典型案例與醫師解析，帶您認識兒童感冒最需提防的三種險情，以及正確的應對之道。

險情一：急性喉炎——「犬吠樣咳嗽」是危險信號

案例

偉偉病了，鼻子癢癢的，不時流出清鼻涕，偶爾咳幾聲，額頭微熱，食量也少了些。父母判斷孩子得了感冒，給他服了抗感冒沖劑。想不到第二天，偉偉突然發出「空、空……」的咳嗽聲，像小狗叫一樣；細心的媽媽還發現他呼吸不太順暢，喉嚨裡隱隱傳出哨子一般的尖利聲音。夫妻倆感覺事態嚴重，連忙將孩子送進醫院。兒科醫師仔細檢查後，診斷為急性喉炎，隨即為孩子掛上吊針，並接上氧氣管進行輸氧治療。

醫師解析

喉炎指的是小兒喉部黏膜發生的炎症，往往是感冒後病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。小兒的喉部比較乾燥、血管脆弱、局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入即可引起發炎，是感冒的常見併發症。

喉部有一個發音器官，醫學上叫做「聲帶」，一旦遭受炎症侵襲，就會影響發聲——這正是偉偉咳嗽像狗叫的奧妙所在，醫學上稱為「犬吠樣咳嗽」，是喉炎的典型信號；發展下去還會出現聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果喉部傳出哨子一般的尖利聲音，醫學上稱為「喉鳴」，表明喉部已經不很通暢，出現呼吸困難的徵兆，病情已發展到「喉梗阻」階段。

所幸偉偉雖已出現喉鳴與喉梗阻，但程度尚輕，屬於1～2度，經過合理治療很快就會好起來。這得歸功於父母警覺性高、入院及時。因為喉梗阻是喉炎最常見也最危險的病理變化，輕者呼吸困難，重者可使病童窒息而危及生命。

家長對策

• 孩子一旦得了喉炎，唯一的選擇是及時送醫院治療。絕不可以因為病兒發燒不高而延誤，也不要因為半夜交通不便或風雨交加就等到第二天再說——輸液、氣管切開術等緊急救治手段，只有專科醫師才能勝任。
• 不可隨便服用鎮咳藥。有些鎮咳藥（如含嗎啡成分的鎮咳藥）會抑制排痰，反而加重呼吸道阻塞。

險情二：病毒性心肌炎——燒退了，病情卻更重？

案例

毛毛過完4歲生日的第二天，就不願和小夥伴們玩耍了，食量下降，只吵著要水喝。爸爸找來體溫計一量，孩子發燒了，隨即到藥店買了傷風膠囊給他服用。兩三天後體溫逐漸恢復正常，卻又出現萎靡不振、面色蒼白、噁心嘔吐等症狀，還直說頭暈、心慌、胸悶。爸爸媽媽很納悶：燒都退了，病情怎麼反倒加重了？這一回感冒咋「變臉」了呢？不得不到醫院看兒科醫師。醫師檢查後告訴他們：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治療。

醫師解析

心肌炎是孩子感冒的另一大險情。感冒大多源於病毒侵襲，例如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，對心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎症的同時，可能同時向心肌發難——病毒性心肌炎就是這樣得來的。

這類病孩往往先出現感冒症狀，如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節痛、肌肉痛。慢慢地，這些症狀逐漸好轉或消失，而心臟異常的徵象開始「閃亮登場」：心跳加快或明顯減慢，或者出現停搏、節律不規則；孩子精神萎靡、面色蒼白、無力、多汗，食慾不振或反覆噁心嘔吐、上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。有些病孩突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，會導致急性腦缺血，引起抽搐發作甚至突然死亡。

家長對策

別把孩子感冒不當一回事。在積極治療的同時，應嚴密觀察全身情況，一旦發現心跳異常、精神萎靡、面色蒼白等心臟問題的「蛛絲馬跡」，務必及時住院診治，以防不測。

險情三：頸椎脫位——感冒期間別亂轉孩子的脖子

兒童的頸椎韌帶較鬆弛、骨骼尚未發育完全，感冒期間咽喉部的炎症可能波及頸部的寰樞關節，使局部韌帶充血鬆弛、穩定性下降。此時若受到不當外力——例如洗頭時用力扳轉脖子、嬉戲打鬧時扭傷頸部，或以不當手法「扭脖子」——就可能造成寰樞關節半脫位。

典型表現包括：脖子疼痛僵硬、頭歪向一側而不敢轉動、稍一活動就喊痛；嚴重時若壓迫脊髓，可引起四肢無力甚至呼吸困難。

家長對策

• 孩子感冒期間，避免用力扭轉或牽拉其頸部，洗頭、穿衣時動作務必輕柔。
• 若孩子感冒後訴說頸痛、頭部歪斜且拒絕轉頭，切勿自行按摩或強行扳正，應儘速就醫，由專科醫師安排影像檢查，並接受牽引復位等規範治療。

結語

感冒雖是小病，併發症卻可能致命。家長應牢記三大原則：密切觀察病情變化、把握就醫時機、不自行濫用藥物。只要提高警覺、及時處置，絕大多數併發症都能獲得良好控制，守護孩子平安度過每一次感冒。