眼睛是人體最脆弱也最重要的感官器官之一,一旦受傷,現場處理是否得當,往往直接影響日後的視力恢復。眼外傷的致傷原因多樣,處理方式也不盡相同;而人們在眼睛受傷後的一些下意識舉動,例如揉眼、熱敷,反而可能加重病情。以下按致傷原因分為四大類,從「常見錯誤」與「正確做法」兩方面,說明各種眼外傷的應急處理要點。
拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故等,是造成眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部受到鈍性打擊後,容易因皮下出血而出現青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁間傳遞,還可能引起多處間接損傷,導致眼內出血、眼眶骨折、角膜或鞏膜破裂,甚至視網膜脫落。
馬上熱敷。若只是一般的眼瞼淤血或出血,受傷後切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。
眼挫傷後應先冷敷,每天3~4次;待出血停止48小時後再改為熱敷,每天3~4次,每次15分鐘。若出血的眼角出現氣腫,切忌擤鼻涕。如果發現患眼內有出血,或採取上述措施後疼痛仍未減輕、視力下降,應及時到醫院接受全面檢查。
穿通傷大多由兒童燃放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起,可造成眼內組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,會將大量細菌帶入眼內,引發眼內炎、全眼球炎,甚至顱內感染,危及生命。
發生這類損傷時,應立即送往醫院。由於穿通傷常伴隨眼內容物脫出,急救過程中很容易出現誤區。
把脫出的內容物送回眼眶,或者用水沖洗傷眼。這兩種做法都不可行,只會加重損傷或引起感染。
應選用大小合適的蓋子,經開水等消毒後蓋住脫出的傷眼並包扎,迅速送醫院急診。同時,傷員應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內容物進一步脫出。
異物入眼也是十分常見的眼外傷。異物進入眼睛後,傷眼會出現異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結膜充血等症狀,嚴重者甚至可能發生角膜穿孔。
用手揉搓眼睛。這樣只會讓異物刮傷角膜,加重損傷。
可用消毒棉簽蘸生理鹽水,輕輕擦去異物,然後點抗生素眼藥水預防感染。若異物較深無法自行取出,應交由眼科醫生處理,切勿勉強硬取。
化學傷由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致,可分為酸性和鹼性損傷兩類。鹼性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起;由於鹼能溶解脂肪和蛋白質,使化學物質迅速浸入深層眼內組織,其後果通常比酸性燒傷更為嚴重。
捂住雙眼、用手揉搓,因而延誤了最寶貴的沖洗時機。
無論酸性還是鹼性燒傷,都應爭分奪秒地在現場沖洗眼部,用大量清水或其他潔淨水源反覆沖洗。有條件者,酸性燒傷可用3%小蘇打水沖洗,鹼性燒傷可用3%硼酸水沖洗。沖洗時應翻開眼瞼、轉動眼球,至少持續30分鐘;也可將傷員頭部浸入盆中,反覆睜眼、閉眼,將殘留化學物徹底洗淨。沖洗完成後,立即送往醫療機構進一步救治。
以上就是處理眼外傷的幾種常見錯誤與正確方法。總而言之,平時應強化保護眼睛的觀念,學習眼部保護與急救的基本知識。一旦發生眼外傷,務必保持沉著冷靜,運用所學的急救知識正確自救,並盡快前往具備條件的眼科醫院接受全面檢查和規範治療,以減少感染、致盲等併發症的發生。
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