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車禍傷急救全攻略:現場救護、檢傷分類與正確搬運原則

車禍已成為當今社會的重大公害,更是城市人口死亡的四大原因之一。掌握正確的車禍傷急救知識,往往能在黃金救援時間內挽救生命。

車禍常見的傷害類型

車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓搾傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷最為常見:

  • 減速傷:因車輛突然而強烈的減速所造成,如顱腦損傷、頸椎損傷、主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及「方向盤胸」等。
  • 撞擊傷:多由機動車直接撞擊所致。
  • 碾挫傷及壓搾傷:多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓造成。

此類傷害往往傷勢重、變化快、死亡率高,因此現場急救的正確與否至關重要。

現場急救三大步驟

一、現場組織

應臨時組織救護小組,統一指揮,避免慌亂。立即撲滅烈火或排除一切可能引發火災的因素,如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。並指派專人負責保護肇事現場、維持秩序,隨即展開自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。

二、依輕重緩急進行救護

  • 心跳停止或垂危傷員:立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。
  • 意識喪失者:宜用手帕或手指清除其口鼻中的泥土、嘔吐物、假牙等異物,隨後讓傷員側臥或俯臥,保持呼吸道暢通。
  • 出血者:立即止血並包扎傷口。
  • 開放性氣胸:進行嚴密封閉包扎。
  • 張力性氣胸伴呼吸困難:條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。
  • 骨折:就地取材妥善固定。
  • 呼吸困難、缺氧並有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者:應立即用衣物、棉墊等充填,並適當加壓包扎,以限制胸壁浮動。

三、正確搬運傷員

不論在任何情況下,搶救人員都必須特別注意預防頸椎錯位和脊髓損傷,具體做法如下:

  1. 重傷員搬出車廂前:首先應放置頸托或施行頸部固定,以防頸椎錯位損傷脊髓,導致高位截癱。若一時沒有頸托,可用硬紙板、硬橡皮或厚帆布仿照頸托剪成前後兩片,再用布條包扎固定。
  2. 昏倒在座椅上的傷員:安放頸托後,可將其頸部及軀幹一併固定在靠背上,然後拆卸座椅,連同傷員一起搬出。
  3. 拋離座位的危重、昏迷傷員:應原地戴上頸托、包扎傷口,再由數人按照脊柱損傷的搬運原則操作。動作務必輕柔,托住腰臀部,多人用力整齊一致,將傷員平放在木板或擔架上。

送醫注意事項

現場急救完成後,傷員應根據輕重緩急由救護車統一運送。千萬不要在現場攔截一般車輛運送危重病人——普通車輛缺乏特殊車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半被迫採用不正確的半坐位、半臥位、歪側臥位等姿勢,不僅加重傷勢,甚至可能在途中死亡。

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