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鼻出血怎麼辦?緊急處理步驟與正確止血方法全攻略

鼻出血,醫學上稱為「鼻衄」,是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂所造成的流血症狀。它可能發生於任何年齡、時間與季節,是十分常見的急症之一。輕者僅為鼻涕中帶血或點狀滴血,重者則可能大量出血且不易控制,甚至引發失血性休克,因此絕不可輕忽。

鼻出血的常見誘發因素

鼻出血的成因大致可分為三大類:創傷(如挖鼻、外力撞擊)、鼻腔病變(如鼻炎、鼻中隔偏曲等),以及全身性疾病(如高血壓、血液疾病等)。

如何辨識與評估鼻出血

鼻出血既可能是許多疾病的一種症狀,本身也可視為一種獨立的病症,且症狀有輕有重,不可掉以輕心。一般而言,由局部原因(如創傷、鼻腔病變)引起的鼻出血,常表現為單側出血;而由全身性原因引起的鼻出血,則多為雙側同時或交替出血。此外,鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現的症狀之一。

小量出血通常僅為鼻涕帶血或點狀滴血,大多可自行停止、不治而癒;大量出血則往往呈流水狀、源源不斷,有時相當難以控制,必須立即採取緊急處理。

鼻出血時的緊急處理步驟

1. 採取正確體位

鼻出血時應讓病人採坐位或半坐位,並注意保護衣物,以免被血液污染。若出血量多,或懷疑病人出現休克徵兆(如面色蒼白、四肢發涼、脈搏加快、呼吸急促等),應移去枕頭,讓病人平臥或採頭低平臥位,並立即撥打120求救;同時仔細觀察呼吸與脈搏的變化,盡快將病人送往醫院。

2. 保持鎮定,安撫病人

當出血較多時,病人往往會十分緊張,此時家屬千萬不能慌亂,否則會加劇病人的恐懼。應陪伴在病人身旁耐心安撫,消除其緊張與恐懼的心理,並指導病人做深呼吸來放鬆:吸氣動作盡量放慢,最好能持續3秒以上,直至無法再吸氣後,再緩慢地呼氣,藉此充分放鬆自己。

3. 及時吐出口中血液

鼻出血時,血液可能經後鼻孔流入口腔,因此應指導病人將流入嘴裡的血液盡量吐出,切勿嚥下,以免刺激胃腸道引起噁心、嘔吐,或因誤吸入呼吸道而造成窒息。

兩種實用的現場止血方法

指壓止血法

適用於鼻中隔前部少量出血,或偶爾一次出血且量不多的情況。用拇指和食指捏住兩側鼻翼,持續壓迫5至10分鐘;指壓期間也可在前額、後頸部位,以冷毛巾、冷水袋或冰袋冷敷,促進血管收縮,幫助減輕出血。

鼻腔填塞止血法

當病人出血較多、正在準備送醫時,可採用鼻腔填塞止血法。將捲緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和後鼻孔,再用食指和拇指緊捏兩側鼻翼壓迫止血。放入紗布條或棉花條時,要注意讓其一端露在外面少許,以便日後順利取出。

止血後仍應就醫檢查

最後需要特別強調的是,鼻出血病人經過上述各種方法處理後,即使出血已經止住,也應到醫院找耳鼻喉科醫師進行進一步的檢查與治療,以釐清出血的根本原因,避免復發或延誤潛在疾病的診治。

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