眼部創傷的種類相當多,常見的包括角膜或鞏膜穿孔、破裂,虹膜或玻璃體脫出、前房出血、外傷性白內障,以及睫狀體損傷等。由於眼球結構精細脆弱,一旦受傷且處理不當,可能造成視力永久受損,甚至失明。因此,掌握正確的現場急救知識至關重要。
當眼瞼因外傷裂開時,有時會因損及血管而導致大量出血。此時患者及家屬切勿驚慌失措,可依照以下步驟處理:
1. 取消毒紗布覆蓋於創口處;若現場沒有紗布,也可使用其他消過毒的物品(如乾淨餐巾紙)代替。
2. 再以繃帶加壓包扎,一般都能暫時止血。
3. 若家中或現場沒有繃帶,可用長手帕或長毛巾替代,同樣以加壓方式捆扎固定。
完成初步止血後,應儘快將患者送往醫院,由專業醫師進行清創縫合處理。
若有角膜、鞏膜穿孔傷,並伴隨虹膜、玻璃體等眼內容物脫出時,情況更為危急,務必先進行加壓包扎,再送往醫院。
需要特別注意的是:如果未經加壓包扎就直接乘車送醫,病人可能因路途遙遠加上汽車長時間顛簸,導致玻璃體等眼內容物全部脫失,最終不得不摘除眼球。因此,凡是眼球穿孔傷或有眼內容物脫出的患者,一定要先加壓包扎再送醫,否則可能造成無法挽救的後果。
眼外傷患者原則上應在受傷後24小時以內接受清創縫合手術;若延誤超過此時間,將嚴重影響手術效果,並增加感染與後遺症的風險。
此外,在等待就醫的過程中,還應留意以下事項:
1. 切勿揉搓或按壓受傷的眼睛,以免加重損傷。
2. 若有異物插入眼球,切勿自行拔除,應保持原狀並儘速送醫。
3. 運送途中盡量讓患者保持安靜,避免頭部劇烈晃動,減少顛簸。
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