鼻出血,醫學上稱為「鼻衄」,是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂所造成的流血現象。它可發生於各種年齡層、不同時間與季節,是一種相當常見的症狀。輕者僅為鼻涕中帶血或點狀滴血;重者則可能大量出血且難以控制,甚至引起失血性休克。
引發鼻出血的因素大致可分為三類:
鼻出血既可能是許多疾病的症狀,本身也是一種疾病,由於症狀有輕有重,不可輕忽。一般而言:
小量出血通常表現為鼻涕帶血或點狀滴血,大多可自行停止、不治而癒;大量出血則往往呈流水狀、源源不斷,不易自行控制,必須立即進行緊急處理。
鼻出血時應讓病人採取坐位或半坐位,並注意保護衣物以免被血液污染。若出血量多,或懷疑病人出現休克徵兆(如面色蒼白、四肢發涼、脈搏加快、呼吸急促等),可移除枕頭,改採平臥位或頭低平臥位,並立即撥打120急救電話。同時密切觀察病人的呼吸與脈搏變化,盡快將病人送往醫院。
當出血較多時,病人往往十分緊張。作為家屬千萬不能慌亂,否則會加劇病人的恐懼感。應陪伴在旁安撫病人,消除其緊張與恐懼的心理,並指導病人做深呼吸放鬆——吸氣動作盡量放慢,最好能持續3秒以上,直至無法再吸氣後再緩慢地呼氣,以充分放鬆自己。
鼻出血時,血液可能經後鼻孔流入口腔,應指導病人將流入的血液盡量吐出,切勿吞下,以免刺激胃腸道引起噁心、嘔吐,或因誤吸入呼吸道而導致窒息。
適用於鼻中隔前部少量出血,或偶爾一次出血且量不多的情況。用拇指和食指捏住兩側鼻翼,持續壓迫5至10分鐘。指壓期間也可在病人的前額、後頸部位使用冷毛巾、冷水袋或冰袋冷敷,促進血管收縮,減輕鼻出血。
當病人出血量較多、準備送醫的同時,可採用鼻腔填塞止血法:將捲緊的紗布條或棉花條輕輕填塞入病人的前鼻孔和後鼻孔,再用食指和拇指緊捏兩側鼻翼,以壓迫止血。放入紗布條或棉花條時,要注意讓其露在外面少許,以便之後順利取出。
最後需要特別強調:即使經過上述各種方法處理後出血已經止住,也應到醫院找耳鼻喉科醫師進行進一步的檢查與治療,找出出血的根本原因,避免再次復發或延誤潛在疾病的診治。
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