突發性耳聾如何急救？掌握症狀辨識與黃金治療關鍵

什麼是突發性耳聾？

突發性耳聾，又稱「暴聾」，是指聽力在數分鐘、數小時至數日內突然下降的一種急性內耳疾病。其成因常與病毒感染（如風疹、流感等十餘種病毒）有關，病毒可經血行、腦膜、中耳或蝸窗途徑侵犯內耳；此外，內耳血液循環障礙也是重要致病因素。這些因素會造成內耳微循環障礙、組織缺血缺氧、代謝紊亂、滲出水腫、淋巴液中電離子失衡，最終導致毛細胞變性與破壞，使聽力急劇受損。

發病誘因與典型症狀

常見誘因

耳聾發生前，患者往往有過度疲勞、精神緊張、生悶氣、情緒激動、悲傷、嚴重失眠、酗酒、大量吸煙或病毒感染等病史，這些因素都可能成為發病的導火線。

主要症狀

典型的表現包括：先出現耳鳴，隨後聽力迅速減退；或耳內「砰」然一聲後立即失聰；也可能呈現聽力急速下降、瞬間耳聾。約三分之一的患者還會伴隨眩暈、噁心、嘔吐、耳內阻塞感以及耳周單側麻木感。

突發性耳聾的急救措施

突發性耳聾屬於耳科急症，治療越早開始，聽力恢復的希望越大。一旦出現相關症狀，應把握黃金治療期，儘快就醫並接受規範治療：

1. 儘速就醫：立即前往耳鼻咽喉科專科就診，必要時住院接受系統性治療；
2. 穩定情緒：保持心情平靜，切忌焦躁慌亂，充分臥床靜息；
3. 改善微循環：靜脈給予低分子右旋糖酐加復方丹參，促進內耳血液供應；
4. 高壓氧治療：進行高壓氧艙治療（1×10×3療程），提高內耳組織的含氧量；
5. 擴張血管：肌肉注射654－2，靜脈滴注泛影葡胺，協助改善微循環；
6. 營養神經：給予ATP、輔酶A、細胞色素C及地塞米松等藥物，營養聽神經、改善能量代謝並減輕內耳損傷。

溫馨提醒

突發性耳聾的治療效果與就診時間密切相關，發病後愈早治療，預後通常愈好。上述藥物與療程均須在專科醫師評估與指導下使用，切勿自行用藥，以免延誤病情或引發不良反應。