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哮喘發作如何急救?掌握正確處理步驟與日常保養要點

1995年5月8日,著名歌手鄧麗君因哮喘急性發作不幸離世,震驚華人世界。在哮喘發病率逐年上升的今天,提高公眾對哮喘的認識、做到早期診斷與規範治療,避免因哮喘導致誤工、誤學,降低致殘率及死亡率,進而減輕社會醫療負擔,已成為當務之急。

咳嗽超過8週,當心是哮喘而非感冒

記者走訪多家醫院發現,近一個月來各大醫院呼吸科患者呈現翻倍增長趨勢,其中哮喘患者占一半以上。許多人出現咳嗽症狀時都以為只是普通感冒,並未懷疑是哮喘,更沒有接受針對哮喘的治療,因而延誤了病情。

無論成人還是兒童,如果咳嗽持續8週以上,拍胸片、做肺部檢查都未發現問題,甚至使用消炎、抗菌藥物仍不見好轉,就應提高警惕。此時可進行支氣管激發試驗,以確定是否存在氣道高反應性,醫生再根據病症進行相關治療。

研究發現,80%的哮喘是可以控制的。然而臨床數據卻顯示,僅有約30%的患者真正將疾病控制住了。專家分析,這與患者本人及家屬未能分清病情、對疾病重視程度不夠,以及沒有堅持規範治療密切相關。

哮喘屬慢性病,需堅持用藥3個月以上

據世界衛生組織調查顯示,目前全球至少有3億人患有哮喘,中國約有3000萬哮喘患者,發病率約為1.3%,患病率每十年上升40%,並以兒童多發。哮喘死亡率一直呈上升趨勢,每年有10多萬人死於哮喘。

不少哮喘患者屬於過敏體質,專家特別提醒,這部分患者要注意遠離過敏原,外出時務必隨身攜帶哮喘急救藥;對有明確過敏原的患者,最好進行脫敏治療,以達到控制哮喘的目的。日常生活中,還應加強鍛煉、預防感冒、保持規律作息,預防哮喘發作。

確診哮喘需要做肺功能測定和過敏原測試,以便醫生判斷病情、合理用藥。另外,哮喘屬於慢性疾病,需要長期用藥,切忌症狀緩解後就自行停藥。一般來說,需堅持用藥3個月以上,經肺功能測定評估後,在醫生指導下逐漸減量停藥。

哮喘發作時的三大急救措施

一、吸氧氣療法

讓患者採取半臥位,安撫情緒、消除恐懼和焦慮,但應慎用鎮靜劑。中、重度哮喘發作時,由於呼吸道阻塞、肺泡通氣不足,機體會明顯缺氧,必須及時補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難,口唇、指甲青紫時,更應盡快吸氧。

具體操作要點:

1. 使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時灌好氧氣備用;
2. 中度缺氧時吸入25%~30%的氧濃度,相當於氧流量每分鐘1~2升;
3. 氧氣吸入前應通過水封瓶適當加溫、加濕,以免氧氣過乾過冷刺激呼吸道,同時可稀釋痰液、利於排痰。

二、氣喘噴霧劑療法

立即讓患者吸入手邊備用的氣喘噴霧劑,用量請參照該劑型的說明書使用。

三、撥打「120」急救電話

中度以上哮喘初次發作時,可向「120」急救中心呼救,請急救醫生前來救治。待病情穩定後,再護送病人到醫院就診。

家庭保養:五大禁忌幫你遠離誘發因素

1. 忌接觸過敏原

有明確過敏原的患者應盡可能脫離過敏原;無明確過敏原者,哮喘發作時應查找與發作相關的因素。

2. 忌著涼感冒

加強防寒耐寒鍛煉,如用冷水洗臉、按摩鼻部,並隨季節變化增減衣物。必要時可應用增強機體免疫力的藥物,前往公共場所時應佩戴口罩。

3. 忌煙霧和異味刺激

哮喘患者應嚴格禁菸,並避免被動吸菸。飲食上宜清淡且營養豐富,多吃水果和蔬菜,避免進食可能誘發哮喘的食物,如魚、蝦、蛋等。

4. 忌精神緊張和過度疲勞

在這些因素作用下,體內會釋放組織胺、過敏遲緩反應物質(SRS-A)等生物活性物質,並使迷走神經興奮性增高,引起支氣管平滑肌收縮,誘發哮喘。患者應保持樂觀的心理狀態,學會自我調節、維持心理平衡,避免情緒激動。

5. 忌自作主張隨意用藥

目前社會上流傳的哮喘治療藥物及方法很多,患者應在專科醫師指導下用藥,不要單憑廣告宣傳自行購藥服用。成分不明、無生產批號的藥物切勿濫用,同時應警惕偏方可能帶來的毒副作用。

哮喘雖然無法根治,但只要做到早發現、早診斷、規範治療,並在日常生活中遠離誘發因素,絕大多數患者都能有效控制病情,像正常人一樣工作與生活。

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