什麼是先兆子癇？
當孕婦在妊娠20週後，於常規產檢中發現血壓突然升高、尿液檢查出現蛋白尿，並伴隨體重異常增加及水腫——通常從腳踝開始，逐漸擴展至小腿、大腿及腹部，水腫部位隆起、皮膚緊繃發亮，按壓後出現明顯凹陷且經休息仍不消退——這些都是妊娠高血壓疾病的重要警訊。
若在上述基礎上再出現頭痛、眼花、噁心、胸悶甚至嘔吐等症狀，表示抽搐隨時可能發生，此狀態即稱為「先兆子癇」。此時必須提高警必須提高警覺，盡早住院接受治療，以防止病情惡化為子癇。
子癇發作的典型表現
子癇多發生於妊娠晚期及臨產前（即妊娠20週至產褥期第一週之間），發作時常見以下表現：
- 眼球固定、瞳孔放大
- 頭部向一側扭轉、牙關緊咬
- 口角及面部肌肉顫動
- 全身及四肢肌肉強直、雙手緊握、雙臂僵直
- 隨後出現劇烈抽搐，抽搐時呼吸暫停、面色青紫
整個抽搐過程約持續一分鐘左右，之後抽搐幅度逐漸減小，全身肌肉放鬆，孕婦會以深長的鼾聲吸氣，而後恢復呼吸並逐漸清醒。若抽搐頻繁發作或病人昏迷不醒，則代表病情嚴重，須立即就醫。
子癇發作時的正確急救步驟
- 保護口腔：爭取在病人牙關緊閉之前，盡快在其上下牙齒之間塞入用紗布或手帕包裹好的筷子（或壓舌板），防止抽搐時咬傷口唇或舌部。
- 立即呼叫救護車：同步聯絡救護車，準備送醫治療。
- 防止跌落受傷：病人抽搐時，應有人在其身旁扶持保護，避免孕婦從床上跌下摔傷。
- 保持呼吸道通暢：及時擦去病人口邊的嘔吐物，以免因誤吸而造成窒息。
- 防範早產：由於全身肌肉強烈抽搐可能引起子宮收縮而導致早產，現場急救時應提前做好防備。
急救時的絕對禁忌
- 切勿強力按壓：絕對禁止在孕婦全身抽搐時用力按壓肢體以對抗抽搐動作，這樣做只會造成更多損傷，甚至導致骨折。
- 切勿餵食餵藥：禁止在孕婦神志不清時給予任何藥物或水分，因為此時最容易嗆入氣管引起窒息。
- 把握搶救時機：子癇發生後，胎兒的生命安全將直接受到威脅。隨著孕婦抽搐時間延長，胎兒缺氧會越來越嚴重，重度子癇甚至可能導致胎兒窒息死亡。因此，條件允許時，應火速請醫生攜帶必需藥品到現場搶救，待病人病情穩定後，再將其移送醫院治療。
等待救援期間的照護要點
在等待救援期間，家屬應注意以下事項：
- 避免刺激：留意環境溫度變化，避免聲音和亮光的刺激，防止子癇再次發作。可將臥室窗戶以厚窗簾遮蔽、調弱燈光，並保持安靜、禁止喧嘩。
- 側臥姿勢：讓孕婦採取側臥位，既能減輕妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫，同時也可防止嘔吐物誤吸入氣管。
先兆子癇與子癇是危及母嬰生命的急症，及早辨識症狀、掌握正確的急救方法，並儘速送醫，是保障孕婦與胎兒安全的關鍵。
