肝癌素有「癌中之癌」之稱,每年在中國大陸有近10萬人因此喪命,好發年齡層為40歲至60歲,且發病率呈逐年上升趨勢。肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、惡性程度高、進展快、侵襲性強、易轉移及預後差等特性。究竟哪些因素會誘發肝癌?其中一個容易被忽略的元兇,就藏在許多人喜愛的生魚片裡。
寄生蟲病是誘發肝癌的病因之一。過去,寄生蟲病的發病率曾被視為衡量一個地區文明程度與經濟發展水平的指標之一,屬於典型的「貧窮病」。例如在較落後的地區,土源性寄生蟲(如蛔蟲)感染率偏高,主要與居住環境及飲食衛生條件不佳有關。
如今蛔蟲的發病率已明顯下降,在大城市更是相當罕見。然而隨著生活水準提高,食源性寄生蟲感染卻急劇上升。
以肝吸蟲為例,廣東珠三角地區的感染率高居全國第一,部分地區感染率甚至高達60%至70%。感染者多見於經常外出享用魚生、蝦生等「高檔美食」的人士,這類寄生蟲病反而成了名副其實的「富貴病」。
如果貪圖口腹之慾,吞下受感染且未徹底煮熟的魚肉,囊蚴會在人體內進一步發育為肝吸蟲成蟲,進入肝臟膽管寄生繁殖。一旦膽管被大量蟲體和蟲卵堵塞,便可能引發急性膽管炎,最快約一個月即可發病。
然而,大部分感染者屬於更難察覺的慢性感染——成蟲可在人體內存活二三十年,其活動、繁殖及代謝物會對膽管壁造成慢性損傷,導致膽管黏膜上皮增生;蟲卵與蟲體還可能作為核心,與膽汁中的某些成分沉積,形成膽管結石或膽囊結石。久而久之,可能演變為慢性膽管炎或膽囊炎,甚至引發肝纖維化和肝癌。
值得警惕的是,愛吃魚生的人即使反覆食用十幾年也可能毫無症狀,等到出現不適時往往為時已晚。若想降低風險,最有效的方法就是避免食用未徹底煮熟的淡水魚蝦,從源頭杜絕肝吸蟲感染。
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