冬病夏治不只靠天灸！夏天吃膏方會上火嗎？專家解析宜忌

三伏天到來，又迎來了「冬病夏治」的好時機。一提到「冬病夏治」，不少人首先想到的是天灸。今年三伏天灸期間，廣州中醫藥大學第一附屬醫院除了繼續為患者進行虛實辨證貼敷外，還新增了脾胃養生、慢性鼻炎、類風濕關節炎、婦科常見疾病的膏方調養服務。

專家指出，「冬病夏治」的內涵十分廣泛，天灸只是其中一種外治法，而膏方則是較適合慢性病患者服用的內治方劑。但無論是外治還是內治，都不能太盲目，一定要經醫師辨證施治。

什麼是「冬病」？如何「夏治」？

「冬病夏治」的說法很多人都聽說過，但到底什麼是「冬病」？又該如何「夏治」呢？

中國中醫冬病夏治專業委員會副主委、廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心主任莊禮興教授解釋，從中醫角度來說，「冬病」泛指一些易在冬季發病或加重的病證，這類疾病多屬虛證、寒證、陰證，例如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、體虛感冒，以及部分慢性腸胃病、關節疼痛和慢性婦科病等。

莊禮興進一步說明：「春夏養陽，秋冬養陰」，「冬病夏治」正是中醫學「天人合一」整體觀與「未病先防」預防觀的具體運用。在夏季陽氣旺盛之時，趁一些「冬病」症狀於三伏天處於緩解期，適當內服或外用辛溫方藥，使陽氣漸旺、抗病力增強，可預防冬季復發、減輕症狀，達到扶正祛邪的目的。

在治療方法上，冬病夏治並不局限於穴位敷貼一類的外治法，還包括透過內服藥物調理的內治法。中醫藥有膏、丹、丸、散等多種劑型，其中大家熟知的膏方，便是相當適合用來養生治未病的劑型。「但無論是外治還是內治，天灸敷貼還是吃膏方，都不能太盲目，一定要經醫師辨證施治，這樣內外兼治才有可能起到增效的作用。」莊禮興提醒。

夏天吃膏方會上火嗎？

大家平時聽得最多的是「冬季進補，來年打虎」，如今天氣酷熱，吃膏方治「冬病」，難道不會上火嗎？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任陳瑞芳教授指出：「的確，一提起膏方，很多人會聯想到冬季進補，但其實作為中藥的一種劑型，膏方存貯方便，一年四季都可服用。」

她分析，現代人長期待在空調環境中、缺少運動、過多進食冷凍食物，疾病譜已發生很大變化，氣虛和陽虛人群明顯增多。他們容易疲勞、易感冒，有的四肢不溫，腹部、腰部或下肢畏寒，飲食稍有不慎便容易腹瀉，晨起常打噴嚏。對於這類亞健康人群，夏季三伏時透過穴位貼敷有助增強機體抵抗病邪的能力；若要服中藥調理，將中藥煎熬成膏方，每天服用一小勺，比起傳統煲湯藥更簡便易行，特別適合工作壓力大、生活節奏快的都市人。因此近年來，膏方在臨床上逐漸成為氣虛或陽虛體質及慢性病人一年四季常態化的調養方劑。

夏季膏方講究「清補」，用藥配伍與冬季不同

「當然，夏季膏方的用藥、劑量和配伍自然與冬季不一樣。」陳瑞芳介紹，夏季膏方以清補為主，冬季則偏溫補。例如同樣用人參類藥材，冬季的益氣安神膏用的是生曬參，夏季則改用西洋參、黨參或太子參；冬季選用北芪，夏季更多選用五指毛桃。此外，夏季益氣安神膏中還加入了燈芯草、淡竹葉、枇杷葉、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等性味平和的藥材，因此服用不易「上火」。

冬病夏治吃膏方也有宜忌

不過，專家也提醒，夏季服膏方防「冬病」並非人人皆宜：

不宜服用的人群：患有急性肝炎、急性腸炎、感冒、急性胃炎、發熱等急性疾病者不宜服用膏方。此外，發育正常的孩子以及身體陰陽相對平衡的健康人群也無需服用膏方，更不要盲目進補——補過頭反而「氣有餘而生火」，容易導致陰陽失調。

適合服用的人群：過敏性鼻炎、慢性胃腸道疾病、慢性呼吸道疾病、婦科疾病，以及患有風濕關節炎等痛症或寒性體質的病人，在身體沒有急性炎症感染、沒有發燒的情況下，可在醫生指導下辨證貼敷天灸的同時，適當服用膏方，以助預防冬季舊病復發、減輕症狀。