腦卒中後防抑鬱：認識中風後憂鬱症與照護要點

案例：從悶悶不樂到確診「腦卒中後抑鬱症」

杭州某干休所的老李，自從罹患腦卒中（俗稱中風）之後，整個人變得悶悶不樂、不願與人交談，繼而出現言語古怪、疑神疑鬼的情形。他一會兒說這裡痛、一會兒嫌那裡不舒服，晚上睡不好覺，一上床就做噩夢；白天則心慌意亂、愁眉不展，不知該做什麼才好。

他四處求醫，做了不少檢查，卻始終查不出明顯的器質性毛病。他固執地認為大家對他不公平、子女對他不孝順；可每當子女前來探望，他又把他們罵走。最後經精神科醫師診斷，確認他患上了「腦卒中後抑鬱症」。

為什麼腦卒中患者容易併發抑鬱？

在臨床上，老年人患腦卒中後較容易出現抑鬱問題，常見表現包括性情急躁、情緒不穩、興趣減退、睡眠障礙等。特別是性格內向、情緒悲觀的患者，更容易因抑鬱而致病。這是因為腦部損傷可能影響情緒調節的神經通路，再加上肢體功能障礙、生活角色改變等心理壓力，使患者在生理與心理雙重因素作用下陷入低潮。

走出家門，重建社交與生活樂趣

專家特別提醒患腦卒中的老年人：待病情穩定後，切不可長期待在家裡與電視為伴。應嘗試走出家門、融入社會，參加自己感興趣的活動，結識一些老年夥伴和朋友，讓生活重新擁有目標與樂趣。

同時，要學會淡化生活中不愉快和不幸所引起的消極情緒，例如透過散步、太極拳、下棋、聽音樂等方式調適心情，逐步找回對生活的掌控感。

家屬照護：心理疏導不可或缺

家屬在護理過程中應做好心理疏導工作，多使用同情和鼓勵的語言，避免指責與抱怨，幫助患者消除緊張心理，並在能力範圍內滿足其合理要求。耐心傾聽、陪伴就醫、協助康復訓練，都是支持患者走出抑鬱陰霾的重要力量。

及早就醫，規範治療

若患者持續出現情緒低落、失眠、自責、疑病等症狀超過兩週，應及早尋求精神科或心理科專業協助。腦卒中後抑鬱症經過規範的心理治療與必要的抗抑鬱藥物治療，大多能獲得明顯改善，切勿諱疾忌醫，以免延誤康復時機。