警惕「微笑型抑鬱症」：笑容背後的無聲求救

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抑鬱症是一種常見的心理障礙，素有「第一心理殺手」之稱。曾有人推測，著名藝人張國榮的離世便與抑鬱症有關。這一悲劇在令人扼腕嘆息之餘，也促使公眾開始正視抑鬱症的嚴重性。

笑容背後的隱藏痛苦

在人們的印象中，抑鬱症患者往往情緒低落、垂頭喪氣、反應遲鈍，對事物失去興趣與慾望，感到無望、無助，並伴隨思維遲緩、活動減少等表現，因此很少有人會將抑鬱症與「微笑」聯繫在一起。

然而在臨床上，確實有一小部分抑鬱症患者在抑鬱的心境之上，蒙上了一層微笑的面紗。這類患者內心深處極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事、面帶「微笑」。這種微笑並非發自內心的真實感受，而是出於社會交往、工作需要、應付家人或顧全面子而違心強作的歡顏。

誰是高危人群？

「微笑型抑鬱症」最青睞高學歷、具有一定身份地位、事業有成的人士。他們習慣在他人面前維持完美形象，將負面情緒深埋心底，反而使病情更難被周遭察覺。

兩類容易被忽視的自殺風險

恢復期患者的心理壓力

部分處於恢復期的抑鬱症患者，由於社會對精神疾病仍存偏見與歧視，在即將回歸社會之際，害怕因患病經歷而在人前抬不起頭、沒面子、被人看不起，甚至因此走上自殺之路。

刻意掩飾的自殺預謀

另一種情況是，具有自殺企圖的重症抑鬱患者，為了實現自殺目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，藉此逃避醫護人員及家人朋友的注意，為自殺創造條件。重症抑鬱患者情緒突然「好轉」、心情「豁然開朗」，可能是一個危險的徵兆，身邊的人應高度警惕，嚴防自殺。

親友該如何伸出援手？

這些「微笑」的抑鬱症患者，在強顏歡笑過後，往往會陷入更深的孤獨、寂寞與極端抑鬱之中。患者的親友應努力做到早發現、早就診，協助他們盡早接受積極合理的治療；同時主動了解相關科普知識，不被表面的「微笑」所迷惑，以免造成難以挽回的損失。

（資料來源：中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所　翟金國　趙靖平）