別讓笑容掩蓋憂鬱：警惕「微笑型抑鬱症」的隱形危機

提起抑鬱症，多數人腦海中浮現的往往是「滿面愁容」、「情緒低落」的形象。然而現實生活中，有些抑鬱症患者卻總是與「微笑」聯繫在一起。抑鬱障礙是以情感低落、活動能力減退，以及思維、認知功能遲緩等為主要特徵的情感障礙，其中一些類型具有明顯的「隱形」特徵，微笑型抑鬱症便是典型代表。

識別率低、治療率更低

世界衛生組織公布的數據顯示，抑鬱症在全球10大疾病負擔譜中名列第5，預計到2020年將躍升至第2位。目前中國抑鬱症呈現患病率高、就診率低、治療率低的特點，尤其是很多人對隱匿性抑鬱缺乏基本認識。

在西安楊森製藥有限公司啟動、以「美麗心靈，微笑綻放」為主題的「西安楊森精神衛生月」活動上，北京回龍觀醫院院長楊甫德介紹：「在中國抑鬱症患者的就診人群中，能夠被醫生正確識別的約占20%，能得到有效治療的在正確被識別患者中僅占20%左右。由此推算，中國抑鬱症患者能夠接受有效治療的比例僅為0.8%左右。」

隱匿在笑容背後的抑鬱

微笑型抑鬱症患者的共同點，是不願意傾訴、不願意放棄「尊嚴」，從而陷入惡性循環。他們表面若無其事、面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時候，他們的笑並非發自內心，而是出於「工作需要」、「面子需要」、「禮節需要」或「尊嚴和責任的需要」。

「微笑型抑鬱症比普通的抑鬱症危害更大。」楊甫德說，患者出於面子、責任的需要微笑示人，心理卻積壓下大量負面情緒。當承受的壓力大到再也無法承受時，他們的反應也是巨大的，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至懷疑自己各方面的能力。尤其是那些看來樂呵呵、什麼都不在乎的人，其實只是把壓力潛伏起來，人們往往因此忽略了其情緒發洩的需求。

四種常見的隱匿性抑鬱類型

除了微笑型抑鬱外，隱匿性抑鬱還包括嗜睡型、激越型和疑病型三種：

嗜睡型抑鬱：表現為嗜睡，開始時睡兩三天症狀即消失，但隨著時間推移，症狀越來越明顯，睡眠時間越來越長。這種嗜睡其實是潛意識裡對現實的逃避。

激越型抑鬱：顯著特徵是容易動怒，其本質仍然是情緒低落，同時反映了患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態。

疑病型抑鬱：患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經衰弱、小便頻密和睡不好等，經過各種檢查卻沒有大的器質性病變。這類患者在不自覺地設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，希望借此博取同情與關注。

白領階層成高發人群

美國心理學家史培勒說：「這種病往往襲擊那些最有抱負、最有創意、工作最認真的人。」

專家表示，近年來中國民眾心理疾病呈高發態勢，我們已步入「全民焦慮時代」。2009年的一項調查顯示，中國職業人群中抑鬱和焦慮狀況已較為嚴重，超過50%的人存在不同程度的抑鬱症狀。

文獻顯示，在中國，「微笑型抑鬱」多發生在白領階層，他們很多是機關工作人員、企業管理層或技術人員，男性要比女性多。有些人錯誤地認為患抑鬱症沒面子，出現抑鬱早期症狀時會很抵觸，認為只是情緒不好而已；當出現疼痛、頭暈、頸肩痛、失眠、乏力等軀體症狀時，又往往被誤診。

失眠：最容易被誤讀的警訊

很多白領都有失眠的毛病，大部分人認為這是飲食不規律、勞累所致，不會想到與抑鬱聯繫起來。其實，睡眠障礙是抑鬱症患者的主要症狀之一，有統計顯示，77.24%的抑鬱症患者伴有失眠。但他們很多人卻被診斷為神經衰弱、神經官能症、植物神經紊亂等。

抑鬱與心血管疾病密切相關

抑鬱障礙和心血管疾病的共病率也很高。精神應激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常；心血管疾病患者併發抑鬱症的幾率也很高——心內科門診患者中40%以上合併有心理問題，45%的急性心肌梗死患者符合抑鬱症的診斷標準。

抑鬱症並不可怕，可怕的是諱疾忌醫。無論是持續的情緒低落，還是難以解釋的失眠與身體不適，都應及早尋求專業醫師的協助。學會傾訴、正視自己的情緒，才是走出抑鬱陰霾的第一步。