五臟養生要訣：尤乘《養生說》的攝養智慧

清代醫家尤乘對臟腑調養素有深入研究，他在《養生說》中提出「五臟養生要言」，其論述概不用藥，專講攝養之法。他提出「療身不如療心」的觀點，認為人的生命以五臟為主體，協調臟腑功能是一條重要的養生法則。以下從心、肝、脾、肺、腎五臟入手，闡述其養生精義。

寡欲——養心之道

尤乘在《養生說》中首先指出：「養心莫善於寡欲。目無妄視，耳無妄聽，口無妄言，心無妄動；貪嗔癡愛、是非人我，一切放下。未事不可先迎，遇事不可過憂，既事不可留住；聽其自然，應以自然，任其自去。忿怒恐懼、好樂憂患，皆得其正，此養心之法也。」這番話對人們日常如何養心極有幫助。

中醫學認為，「心」為「君主之官」。《素問·靈蘭秘典論》說：「心者，君主之官也，神明出焉。」指出「神明」在思維、調節行為和統帥全身生理活動等方面的特殊機能，而這些皆由「心」所主。「心者，五臟六腑之大主也」「主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。」人有七情六欲，若欲望過大、好高騖遠，心神必然過於躁動，神不內守、亂而不定，勢必擾亂臟腑、耗傷氣血，輕則招致疾病，重則催人衰老、減短壽命。尤乘告誡人們，欲使養心，就要做到「恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來？」

戒怒——養肝第一要務

尤乘認為，肝喜條達，具有疏洩功能，能調暢人體氣機。他告誡人們「怒易傷肝」，因為忿怒可使氣機阻塞而不舒，令肝的疏洩條達功能失調。肝病易出現「薄厥」（相當於中風）等病症，多與愛生氣、易激怒有關。

古籍記載：「大怒傷肝，血不榮於筋而氣激矣。氣激上逆，嘔血、飧洩、目暗，使人薄厥。」《名醫敘論》亦曰：「世人不終善壽，皆由不自愛惜，忿爭盡意，聚毒攻神，內傷骨髓，外乏肌肉，正氣日衰，邪氣日盛，摧殘身心非淺也。」陶淵明更有詩云：「怒氣劇炎火，焚和徒自傷。觸來勿與競，事過心清涼。」

節食——保養脾胃良方

平素如何保養脾胃？尤氏主張節食。他說：「欲不可過，過則濕而不健；食不可過，過則壅滯而難化。因谷氣勝元氣，其人肥而不壽，故宜『常令欲少』。少吃禽獸肉，茹素則心清而腸胃厚。」

從現代養生角度看，尤氏的「節食」保養脾胃觀符合科學飲食原則。專家研究發現，長期飽食有四大危害：

一、營養過剩，導致肥胖。可誘發高血脂、高血壓、動脈硬化、冠心病、腦卒中、糖尿病、脂肪肝、膽結石、痛風等諸多嚴重疾病，故有「肥而不壽，是百病之源」之說。

二、使血液酸化。長期過食使體內代謝增加，酸性代謝產物過多而令血液酸化，酸化的血液可誘發多種疾病，故醫學家有言：「萬病皆始於酸中毒。」

三、產生過多自由基。長期過食，尤其高脂肪、高膽固醇、高糖食物攝入過多，會促使身體產生過多自由基。研究證實，自由基是引起衰老的「元凶」，不僅促進病理性衰老，還會加速生理性衰老。

四、引發老年性癡呆。研究發現，一種叫「纖維芽胞生長因子」的物質可促進腦動脈硬化，引發老年性癡呆。長期飽食，這種物質在大腦中積聚，使腦動脈發生硬化。《本草綱目》雲：「飽食不節，殺人頃刻。」《退庵隨筆》亦說：「所食欲多，心愈塞，年愈損。」美國抗衰老專家希爾更嚴肅地指出：「長期飽食是用牙為自己掘墓。如果你為美食所誘惑，一味追求吃喝，那麼它的危害會進入你身體的每一個細胞，最終將你毀掉。」

養氣——養肺要旨

尤乘在《養肺論》中指出，肺主統帥一身之氣，而「七情之客，皆氣主之」。所謂調節七情以養氣，便可直接養肺。此外，慎言語、節飲食，也能防止肺氣耗傷。

所謂肺主一身之氣，是指人體一身之氣皆歸屬於肺，受肺之統領。凡元氣、宗氣、衛氣、營氣等，皆需通過肺的呼吸得以敷布；而人體各臟腑功能活動之氣及經絡、營衛之氣，皆賴肺的調節而實現升降出入，發揮其特有的功能作用。可見，肺為氣之主宰。正如《素問·五臟生成》所言：「諸氣者，皆屬於肺。」

「七情」即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人的精神活動。《素問·陰陽應象大論》說：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。」《素問·舉痛論》則說：「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。」

尤乘認為，調節七情以養氣，可直接對肺臟保養。因為情志種類與五行、五臟相配，《素問·陰陽應象大論》所載：肝「在志為怒」，心「在志為喜」，脾「在志為思」，肺「在志為憂」，腎「在志為恐」。心病及肺，心氣不足則血運無力，導致肺之氣血不暢；脾病及肺，脾為氣血生化之源，肺的津氣依靠脾運化水谷精微提供，若脾氣虧虛、氣血生化不足，常引起肺氣不足；肝病及肺，肝的疏洩失常可影響肺氣的肅降，使肺氣痺阻，累及於肺則致肺之功能失常；腎病及肺，腎陽不足時氣化不行、水液泛濫，亦可影響肺的宣發肅降功能。由此可見，情志對各臟腑的影響均可波及於肺，使其功能受到不同程度的影響。因此，調節七情對五臟功能都有良好作用，也是直接對肺臟的保養。

慎言語可以防止肺氣耗傷；節飲食，尤其是少食肥甘厚味，可防止胃腸熾熱，不使痰火膠結於肺，令肺絡免於阻閉，都有利於養氣利肺。

惜精——養腎之要

尤乘據「腎藏精」之理，主張寡情欲、節房事。中醫學認為，腎為先天之本、生命之根，腎精的盈虧決定人的生長、衰老與死亡的全過程。人們常說的「未老先衰」，正是腎虛之故。明代著名醫家張景岳說：「五景岳說：「五臟為人身之本，腎為五臟之本。故欲長壽，須補腎。」

現代醫學認為，腎與「下丘腦—垂體—性腺系統」密切相關。腎虛可表現為神經內分泌功能失調、生殖功能減弱和早衰，證實了腎藏精有利於抗衰延年。研究亦證實，中醫學中的腎功能還與免疫系統密切相關：腎虛者T細胞減少、功能減弱，經補腎治療後，T細胞數量及功能可有不同程度回升（T細胞是淋巴細胞的一種，在免疫過程中有重要作用）。

結語

尤乘的五臟養生要訣，以「寡欲養心、戒怒養肝、節食健脾、養氣潤肺、惜精固腎」為綱，強調調攝情志、飲食有節、順應自然，不假藥物而收強身延年之效。這些流傳數百年的攝養智慧，至今仍值得我們借鑒與踐行。