患者為56歲女性。家屬描述:每次生氣的時候,會先哈哈笑兩聲,隨即失去意識、什麼都不知道,並且四肢發僵;要掐人中很長時間才能醒過來。之後好幾天精神、心情好的時候就沒事。
嚴重時還會胡言亂語。
老一輩人說是「邪病」。
從您描述的情況來看,這種在強烈情緒刺激(如生氣)之後出現的短暫意識喪失,多半與情緒激動有關,原回覆判斷屬於「氣到休克」,也就是俗稱的情緒性昏厥。這類現象在臨床上並不罕見,常見的可能原因包括:
至於老一輩所說的「邪病」,從現代醫學角度並無此診斷,這些症狀仍應以生理及心理因素來解釋和處理。
需要特別注意的是,反覆發作的意識喪失也可能與癲癇或其他神經系統疾病有關,不能僅憑經驗判斷。建議帶母親到正規醫院的神經內科就診,必要時進行腦電圖、心電圖等相關檢查,明確診斷後再對症治療。
1. 平時盡量避免讓患者情緒激動、生氣,保持心情平和。
2. 發作時應讓她平躺,鬆開衣領,保持呼吸道通暢,周圍不要有尖銳物品。
3. 掐人中只是傳統急救方式,不宜過度用力或長時間按壓。
4. 若發作頻繁、持續時間長,或伴隨胡言亂語、肢體抽搐加劇等情況,務必盡快就醫。
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