印地那韋可導致胰島素敏感性與胰島β細胞功能受損

美國科研人員最新報告指出，印地那韋（Indinavir）——一種廣泛應用於治療HIV感染的蛋白酶抑制劑——可能會導致胰島素敏感性下降以及胰島β細胞功能受損。

研究背景

來自印第安納波利斯威那德紀念醫院的Michael P. Dube博士指出，儘管醫學界早已知曉蛋白酶抑制劑用於治療HIV感染可能增加糖尿病的發病率，但此前尚無前瞻性研究專門觀察這類藥物對胰島素敏感性和胰島β細胞功能的具體影響。

研究方法

為此，研究人員採用口服和靜脈葡萄糖耐量試驗，評估11例開始接受以印地那韋為主的藥物治療之HIV患者的胰島素分泌情況與胰島素敏感性。

研究結果

結果顯示，所有接受印地那韋治療的患者CD4+細胞計數均有所增加，血漿中HIV RNA含量明顯下降，證實抗病毒治療有效。然而，在為期8週的治療過程中，患者空腹血糖顯著升高（尚未達到糖尿病診斷標準），胰島素敏感性亦呈下降趨勢，但未達統計學顯著性。值得注意的是，約31%的患者出現胰島素敏感性降低，且其胰島β細胞未能相應地顯著增加胰島素分泌。

研究人員指出，接受蛋白酶抑制劑抗病毒治療的患者組胰島素敏感性持續下降。血糖濃度明顯升高，而胰島素分泌卻無法如胰島素耐受情況下般相應增加，這提示蛋白酶抑制劑可能同時對胰島β細胞的功能造成不良影響。

臨床意義

Dube博士認為，該研究或有助於解釋為何接受蛋白酶抑制劑治療的HIV感染者容易出現糖尿病或其他胰島素抵抗相關的臨床表現。不過，仍需進一步深入研究，以釐清這些代謝異常的發病機制及其臨床意義。