阻塞型睡眠呼吸暫停會獨立損害胰島素敏感性

阻塞型睡眠呼吸暫停（OSAS）不僅影響睡眠品質，還可能對代謝健康造成深遠影響。意大利Tassone等人發表於《臨床內分泌學雜誌》（Clin Endocrinol 2003; 59:374）的一項研究顯示，OSAS可損傷肥胖患者的胰島素敏感性，且此作用與肥胖程度及脂肪分布無關，提示OSAS本身即是胰島素抵抗的獨立危險因素。

研究設計與方法

該研究共納入77名受試者，分為三組進行比較：

• OSAS組：30例患有阻塞型睡眠呼吸暫停的肥胖患者；
• 單純肥胖組：27例與OSAS組相匹配、無睡眠呼吸暫停的單純肥胖患者；
• 正常對照組：20名體重正常的健康對照者。

主要研究結果

經年齡、體質指數（BMI）和腰臀比值等危險因素校正後，結果顯示：

• 全身胰島素敏感指數：OSAS組為1.71，顯著低於單純肥胖組（3.08）和正常對照組（6.1）；
• 肝臟胰島素敏感指數：OSAS組為0.16，同樣明顯低於單純肥胖組（0.25）和正常對照組（0.55）。

臨床意義

上述數據表明，即使在校正了肥胖程度和脂肪分布之後，OSAS患者的全身及肝臟胰島素敏感性仍顯著低於其他兩組。這意味著睡眠呼吸暫停所引起的間歇性缺氧、睡眠片段化等因素，可能透過激活交感神經系統、增加氧化應激和炎症反應等途徑，直接削弱胰島素的代謝效應。

研究者指出，OSAS與2型糖尿病之間存在密切關聯。對於肥胖患者而言，若出現打鼾、白天嗜睡等症狀，應及早接受睡眠呼吸暫停篩查，以便及時干預治療，從而降低胰島素抵抗以及心血管代謝疾病的風險。