糖尿病食療十大原則：穩定血糖必知的飲食管理指南

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食療是治療各型糖尿病的基礎。無論病情輕重、有無併發症，或是否正在使用藥物，患者都應嚴格遵循飲食治療原則。近十年來，隨著糖尿病基礎與臨床研究的不斷深入，醫學界對糖尿病飲食療法也提出了許多新的認識與原則性要求。以下整理出十條核心原則，幫助患者科學管理日常飲食。

一、控制每日總熱量

飲食管理的首要任務是限制每天攝入的總熱量，以維持理想體重或標準體重為目標。以一名中等活動量的成年人為例，平均每日每公斤體重約需25千卡熱量。具體數值應根據個人情況與活動量靈活調整：勞動強度大的體力勞動者、處於成長期的青少年、孕婦、哺乳期婦女，以及合併其他消耗性疾病者，可適當提高熱量攝入；而超重或肥胖者則應減少熱量，才能達到減重與治療的目的。

二、三大營養素比例要合理

糖尿病患者與健康人一樣，脂肪、蛋白質、醣類三大營養素的攝入比例必須合理，否則這些營養素會在肝臟這座「化工廠」中相互轉化，白白消耗大量能量。目前一般建議：總熱量中脂肪占30%（25%～35%），蛋白質占16%（10%～20%），醣類占55%～60%，甚至有學者主張可達65%。

三、適度放寬碳水化合物的限制

早在胰島素問世以前（1922年），糖尿病患者飲食中的碳水化合物含量僅占9%；如今已提高到55%～60%。但實際比例仍需視患者的血糖、血脂水平及個人飲食習慣而定。

四、適當限制蛋白質攝入量

傳統觀念強調糖尿病患者應多吃蛋白質、少吃碳水化合物，但事實上，現代人日常蛋白質攝入量多半已超過正常營養所需。近年研究證明，過多的蛋白質對糖尿病並無益處——臨床與實驗研究均顯示，高蛋白飲食會使腎小球濾過壓增高，而濾過壓增高的患者更容易發生糖尿病腎病。因此，美國糖尿病學會建議將蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克。目前國內部分糖尿病腎病患者仍有「少吃糧食、多吃高蛋白」的片面認識，尤其是已罹患糖尿病腎病者，更應糾正這種觀念。不過，對於成長期的青少年、孕婦、哺乳期婦女及老年人，則可適當放寬蛋白質的限制。

五、嚴格控制脂肪與膽固醇

美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限制與美國心臟學會的推薦一致：每日脂肪總量不得超過總熱量的30%，且以不飽和脂肪酸為主，其中飽和脂肪酸應低於10%，多不飽和脂肪酸最好低於6%～8%；每日膽固醇攝入量最好不要超過300毫克。

六、限制鈉鹽攝入

糖尿病患者與一般人一樣，應避免攝取過多鹽分。鈉鹽攝入過量容易引發高血壓，因此美國心臟學會建議每日鈉鹽攝入量不超過3克；若已合併高血壓，則應控制在每日2克以下。目前國內居民（包括糖尿病患者）普遍吃鹽過多，平均每日約10克左右，因此糖尿病患者特別是已合併高血壓者，務必嚴格限鹽。

七、適度補充維生素與無機鹽

應及時、定量補充維生素B群與維生素C，並適量增加鈣質及各種微量元素的攝入，以維持身體正常的代謝功能。

八、忌食容易吸收的糖類

蔗糖、蜜糖、各種糖果、甜點心、餅乾、冰淇淋、含糖軟飲料等精製糖類吸收速度快，會造成血糖急速攀升、形成明顯的血糖高峰，對糖尿病患者極為不利，應盡量避免食用。

九、多吃高纖維食物

高纖維食物多為可溶性膳食纖維來源，包括豆類、塊根類、綠色蔬菜、各種穀物（稻米、大麥、小麥、燕麥、黑麥、玉米）以及新鮮水果。近年研究證實，纖維素能改善高血糖狀態、減少胰島素和口服降糖藥的用量、減緩糖分的吸收速度，並增強胰島素的敏感性。

十、少食多餐，增加進餐次數

將每日三餐改為少量多餐，可有效降低餐後血糖高峰值，對高血糖的控制極為有利。有時單純依靠藥物調整效果不佳的患者，透過少食多餐也能使病情得到良好控制。

以上是糖尿病飲食治療的十條理論原則。需要強調的是，具體到每一位患者，仍須因人而異、因病制宜，在專業醫師或營養師的指導下，根據自身病情制定個體化的飲食方案。