糖尿病飲食指南：認識常見代糖種類與血糖指數

糖尿病患也能享受甜味：代糖是什麼？

許多糖尿病病友喜愛甜味食品或飲料，若被迫完全放棄吃甜食的樂趣，往往是一大痛苦。為此，科學家陸續發現或研發出各種「甜味劑」（俗稱代糖），讓糖尿病患既能享受甜味，又不必擔心血糖飆升。

甜味劑是指具有甜味口感、但本身不屬於糖類的物質，因此不會像一般糖分那樣影響血糖。食用甜味劑不僅不會引起血糖波動，也不會增加熱量攝取，可幫助使用者避免血脂升高或體重增加的風險。因此，甜味劑不只適合糖尿病患，也適合肥胖者及所有中老年人。

木糖醇味道香甜但吸收率低，且在體內的代謝過程不需要胰島素參與，所以食用後血糖上升速度遠低於葡萄糖。不過，木糖醇在腸道內的吸收率不到20%，若食用過量可能引起腹瀉，應酌量攝取。

甜葉菊類是從甜葉菊中提取的天然甜味劑，甜度比蔗糖高約300倍，食用後不增加熱量攝取，也不會引起血糖波動，是目前相當受歡迎的天然代糖選擇。

這類甜味劑由苯丙氨酸或天門冬氨酸合成（如常見的阿斯巴甜），屬於較新式的甜味劑。其甜度極高，對血糖和熱量的影響甚微，只需極少量即可達到理想的甜味效果。

果糖屬於營養性甜味劑，進入血液後能一定程度地刺激胰島素分泌，且其代謝過程的初期階段不需要胰島素作用。加上果糖甜度高，少量食用即可滿足口感，較不易引起血糖劇烈波動。一般而言，只要食物的血糖指數不高，對血糖波動的影響就相對有限。

血糖指數（Glycemic Index）是衡量各種主食糧食對血糖影響程度的指標。測量方式為：食用一定量的某種糧食後，測定數小時內的血糖水平變化，計算血糖曲線下面積，並與葡萄糖耐量曲線比較，所得比值即為血糖指數。

血糖指數的高低與食物的消化、吸收和代謝速度有關——消化吸收越快、代謝越慢的食物，血糖指數就越高。因此，血糖指數對決定各種糧食的攝取量具有指導意義。

舉例來說，糯米、大米、白麵的血糖指數高於燕麥和莜麥（裸燕麥）。因此在食用糯米、大米、白麵時，分量宜適當減少；若能每天搭配一些莜麥或燕麥等粗糧，將有助於血糖控制。

小結：大多數甜味劑的血糖指數不高甚至極低，對糖尿病患者的血糖影響不大，是兼顧口腹之慾與血糖管理的理想選擇。不過，代糖仍應適量使用，並配合整體飲食計畫與醫師建議，才能達到最佳的血糖控制效果。