每年春節過後,糖尿病專科門診總會接診一批因「節日綜合徵」引起血糖波動的患者,部分人甚至出現酮症酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性併發症。佳節期間,如何在享口福、添玩興之餘,讓血糖乖乖待在警戒線之下?專家建議,可從保持規律生活、加強血糖監測、靈活控制飲食三方面著手,有效降低發病風險。
春節期間飲宴和喜慶玩樂活動眾多,廣州市中醫院內分泌科主任簡小兵提醒,糖友應提前合理安排各項活動時間,盡量穩定有序,避免突擊性的活動安排。日常應保持相對固定的進食時間、進食量及各餐總量的分配,避免過飢過飽;體育鍛煉也要堅持,持續時間和活動量的大小盡量做到基本相同,但切忌過度疲勞。若碰上出外、旅遊等情況,應靈活掌握及調整各種治療措施,或及早與主診醫師商量制定臨時治療方案。
血糖監測往往被糖尿病患者忽視,實際上它與飲食、運動、藥物治療具有同等重要的作用,是糖尿病治療的要點之一。簡小兵指出,節日期間飲食生活不規律,加強血糖監測可以及時了解病情變化,避免嚴重的急性併發症。對於血糖控制平穩的糖尿病患者,建議每周測量1~2次血糖譜;血糖波動較大或日常活動不規律時,更應增加監測次數。血糖值是重要的複診資料,出現血糖波動時還應同時記錄當時的飲食及活動情況,以備主診醫師參考。需提醒的是,家用血糖儀對溫度、海拔等環境指標有一定要求,具體可參閱相關說明書。例如國內西部地區海拔較高,若糖友打算前往西部旅遊,在超過3000米的高海拔地區使用血糖儀,有可能影響測值精度。
節日期間親友聚餐多,簡小兵建議糖友利用「食物交換份」法靈活控制飲食。國際通用的方法是將食物按照所提供的營養素分為四大組七小類,每一個食物交換單位提供90千卡的熱量(見文末附表)。不同食物份可以互相替換,便於在控制總熱量的基礎上做到膳食平衡、食物多樣化。舉例來說,昨天午餐進食50克麵條、250克青瓜、50克雞肉,今天午餐改吃100克餃子、100克紅蘿蔔、70克魚肉,這兩餐進食的食物雖然完全不同,提供的熱量卻基本相同,不會引起血糖波動。需要注意的是,硬果類食物的熱量比較高,過年期間嗑瓜子、吃花生也應納入總熱量進行計算及交換。
不少人認為春節吃藥不是好兆頭,因此會偷偷在大年初一至初四之間停藥。專家提醒:這麼做非常危險,輕則引起並加劇血糖波動,重則易引發酮症酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性併發症。
不少醫生會對糖友頒布「禁酒令」,因為喝酒會使某些降糖降壓藥物的作用降低,且酒精可延緩肝內葡萄糖釋放入血,導致嚴重而持久的低血糖,其症狀有時與醉酒極為相似,容易混淆而耽誤救治。不過佳節到了,血糖控制良好的患者必要時也可適量飲酒,但一周只能喝1~2次,每次允許的飲酒量為:白酒20毫升或啤酒200毫升或葡萄酒100毫升。
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香菸中含有尼古丁、菸鹼、一氧化碳及焦油等化學物質,對糖尿病有直接影響,容易誘發神經、心血管及呼吸系統的各種併發症。
過節期間,有的糖友以為大吃大喝過後加大降糖藥的劑量就可「消化」掉,這種做法很不可取。因為加大降糖藥劑量可能導致血糖波動,甚至導致低血糖或其他副作用。另外,有些糖友對無糖食品也少有節制,這同樣可能影響血糖水平。因為無糖食品雖一般不含蔗糖,但會添加由其他碳水化合物構成的甜味劑,且其本身所含的澱粉等成分也有熱量,多吃也會影響血糖。
電視台過節好戲不斷,某些頻道甚至一天連播五集連續劇,糖友們千萬要經得住「誘惑」,莫熬夜追劇;跟親友聚會,唱K或打麻將、打牌也別「通宵直落」。總之,過節娛樂雖不可少,但千萬要有節制。
一般人過節都是吃得多、動得少,大多數糖友也不例外,應有意識地適當增加運動量,最簡單的就是散步。每天迎來送往「節目」再多,也要提醒自己至少抽半個小時散散步。散步時間、地點也有講究:早上晚出門,晚上避開光線不足區域,選擇平整地面,防止摔倒等意外發生。
冬天裡人們少流汗甚至不流汗,喝水相對也會減少。但糖友要多喝水,因為體內水分若不夠,血液濃度會升高,血漿滲透壓也會上升,嚴重的可形成高滲性昏迷等急性併發症。
外出旅行或到異地探親訪友時,要事先備妥方便攜帶的小藥包,裡面除了常用藥,還應備有血糖試紙和潤膚膏。每天檢查自己雙腳是否有磨損,若有應及早到醫院就診。另外,近期血糖反覆波動或上了年紀的糖友,最好隨身帶一張急救信息卡,將自己的病情及親人的聯繫方式寫明白,以防萬一。
以下每一份食物均提供90千卡的熱量:
(本文整理自飲食網 www.foodwang.com)
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