許多糖尿病患者誤以為患病後必須完全戒除水果,其實只要掌握正確方法,依然可以安心享用。專家郭潔文指出,關鍵在於控制份量、選對種類、抓準時間,並學會自我監測血糖,才能兼顧口福與健康。
水果並非「額外」的食物,其熱量必須計入一天攝入的總熱量中。以一天吃200克水果(約一到兩個中等大小的水果)為例,主食建議減少25克,透過「等份交換」的方式,將水果熱量與其他食物互相替換,確保全天飲食熱量平衡,不因吃水果而導致熱量超標。
同時要謹記大前提:水果宜少量,切忌大量進食。短時間內大量食用可能造成血糖迅速升高,若高血糖持續時間過長,反而會加重胰腺負擔。
吃水果的時間非常有講究,應避免在正餐前後食用,尤其不要在外出聚餐、飯後上果盤時大快朵頤。較理想的做法是把水果當作兩餐之間的「加餐」,例如上午9至10時或下午3至4時,也可以在睡前一小時食用。這樣既能預防低血糖,又可避免血糖出現大幅波動。
若與正餐一起吃,會影響胰島素的分泌與代謝,破壞其活性。因此,想兼顧吃水果與控糖的患者,應為自己制定科學、規律的水果進食時間。
西瓜、蘋果、奇異果(獼猴桃)等含糖量較低,是醫生較常推薦給糖尿病患者的水果。這類水果能減輕胰腺負擔,並提供豐富的維生素、礦物質和果膠,有助平衡飲食;其中的多種微量元素,對提高、改善體內胰島素活性也很有幫助。
含糖量較高的水果包括蕉類(如香蕉、大蕉)、菠蘿、葡萄、甜橙(雖富含維生素,但糖分很高)等,糖尿病患者應盡量少吃。
值得一提的是華南地區的代表水果——荔枝,它屬於「爭議性」水果。郭潔文表示,荔枝核具有降低血糖的作用,是一味傳統中藥,適量進食反而可能有助改善糖尿病;但也有不少人認為荔枝太甜、含糖多,不適合患者食用。由於個體差異大,患者最好因人而異、選擇性食用。此外,紅棗也是糖分非常高的食物,需特別留意。
雖然水果含糖量高低有公論,但正如荔枝引發的爭議,患者的個體化差異很大——有些人即使吃了含糖量低的水果,血糖上升速度仍然很快。因此,「低糖水果」只能作為參考建議,患者仍需自行檢測、摸索,尋找真正適合自己的水果。
郭潔文提倡患者在血糖受控的情況下進食水果,即在吃水果前後兩小時測量血糖或尿糖,觀察波動幅度,藉此判斷自己能否進食某類水果。如果平時沒有經常出現高血糖或低血糖,可以適度放寬水果的選擇範圍;但若血糖波動大或出現異常,則應暫時忌口,先把血糖控制穩定,再考慮享受水果。
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