控制飲食、堅持運動 不用藥也能降血糖！糖尿病防治全攻略

糖尿病素有「沉默殺手」之稱，其可怕之處在於併發症眾多且可遍及全身，一旦罹病便須終身治療，平均更可能折損約10年壽命。今年的世界糖尿病日以「應對糖尿病，立即行動」為主題，醫師呼籲，防治糖尿病應從控制飲食與堅持運動做起，把血糖穩定下來，才能避免併發症導致殘疾甚至死亡。

現象：患病率逐年攀升

根據去年的監測數據，中國18歲以上居民的糖尿病患病率已達9.7%，患者人數約9000萬，糖尿病前期人口更高達1.48億，平均每10名成人中就有1人罹患糖尿病，中國也因此成為全球糖尿病患者增長最快的國家之一。

佛山市婦幼保健院內科主任李必迅指出：「糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病，運動量減少、飲食結構西化等習慣，與患病率快速上升有直接關係。」他解釋，糖尿病是由遺傳、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等多種致病因子共同作用，導致胰島功能減退、胰島素抗性增加，進而引發糖類、蛋白質、脂肪、水分及電解質等一系列代謝紊亂的症候群，主要特徵為高血糖。

糖尿病的典型症狀為「三多一少」——多尿、多飲、多食及體重減輕（消瘦）。其中1型糖尿病多有明顯症狀；但佔患者總數90%以上的2型糖尿病往往沒有典型表現，必須透過檢測血糖才能發現。李必迅提醒，若血糖長期控制不佳，將引發腎、眼、足等部位的衰竭性病變，且無法治癒。

危害：併發症遍及全身

生活受影響，醫療花費高

「糖尿病患者常感到口乾想喝水，又因多尿而半夜頻繁起床如廁，嚴重影響睡眠品質；即使吃了很多東西仍覺得飢餓，體重卻不斷下降，身體也容易疲勞。」李必迅表示，許多人對糖尿病認識不足、也不夠重視，不少患者直到身體明顯不適才就診，此時病情往往已相當嚴重，各種併發症難以控制，加上長期用藥與併發症治療，醫療費用十分可觀。

從頭到腳都可能出問題

李必迅指出，糖尿病最大的危害在於併發症範圍極廣，患者從頭到腳都可能受害，包括憂慮、神經障礙、腦血栓、白內障、蛀牙、支氣管炎、皮膚病、尿毒症、陽痿及足部病變等。「其中視網膜病變、腎病和神經障礙是出現率最高的三大併發症。」醫師表示，約80%的糖尿病患者會在20年內出現這三大併發症，且血液中過剩的葡萄糖會侵蝕器官與組織，造成動脈硬化。值得一提的是，糖尿病更是導致腎功能衰竭的首要原因。

免疫力下降，癌症風險隨之提高

此外，人體罹患糖尿病後免疫功能會減弱，容易感染感冒、肺炎、肺結核等疾病且難以治癒；同時，對抗癌細胞的防禦能力也隨之下降，使癌細胞更容易活躍、聚集而誘發癌症。研究還發現，糖尿病可能是胰臟癌的首發症狀，原因在於長期高血糖對胰臟形成慢性刺激，可能導致胰臟細胞癌變。

防治：基礎治療貴在堅持

控制飲食＋規律運動，部分患者無需用藥

治療糖尿病最關鍵的是控制血糖，而控制飲食與堅持運動正是兩大基礎治療。李必迅透露，不少患者只要確實做到這兩點，無需服藥就能將血糖穩定降下來。「我常告訴患者，人體就像水庫，血糖是水庫裡的水，飲食好比下雨，運動則是開閘洩洪；雨後及時洩洪，水位自然不會暴漲。」他強調，糖尿病本質上是一種營養過剩，只要堅持運動、維持熱量平衡，就能有效降低血糖。

留意早期警訊，及早檢查治療

糖尿病的早期症狀包括眼睛容易疲勞、視力急劇下降、異常飢餓、進食量大增、手腳麻痺或發抖等。若出現類似症狀，醫師建議盡快就醫檢查，及早治療並控制好血糖，可減少甚至避免各種併發症的發生。不過他也提醒，即使血糖控制良好，因患者本身具有易感體質，一旦疏於注意飲食等因素，病情仍可能再度惡化「復發」。糖尿病的治癒率極低，患者必須長期監控血糖，堅持終身治療。

提升公眾認知刻不容緩

目前民眾對糖尿病的知曉率不足40%，許多人對其危險因素及預防的重要性認識遠遠不足。醫師建議，應加強糖尿病衛教宣傳，提升全民健康意識，同時改善就醫困難、醫療費用高昂等問題，才能真正落實「立即行動」的防治目標。