脂肪肝患者應警惕糖尿病：代謝紊亂與心血管風險不容忽視

上海調查：成人脂肪肝患病率達15.35%

根據上海最近一項流行病學調查顯示，上海市成人脂肪肝患病率已達15.35%。脂肪肝不僅會引起肝臟本身的各種異常，還與糖尿病、脂質代謝紊亂、動脈粥樣硬化性疾病密切相伴，因此在世界範圍內引起消化、內分泌、營養、心血管等多個學科的共同關注。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指在幾乎不飲酒的人群中，排除病毒性肝炎、自體免疫性肝病、遺傳性肝病等原因後，以單純性肝脂肪變性為起點，可進展為非酒精性脂肪性肝炎，部分患者最終可能發展為肝硬化的一類廣譜脂肪性肝病。

目前，脂肪肝對肝臟造成直接損害的知識已較為普及，但大眾對脂肪肝所伴隨的代謝紊亂、糖尿病和心血管疾病等不良後果的認識，仍然遠遠不足。

非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟的病變。肝臟作為體內物質代謝的重要器官，一旦發生脂肪沉積，便會對糖代謝和脂質代謝產生更嚴重、更廣泛的影響，進而危害全身健康。

研究顯示，非酒精性脂肪肝的患病率與肥胖及第2型糖尿病同步上升，表明肥胖是脂肪肝形成和發展的關鍵因素：

上海某醫院內分泌科的研究資料亦顯示，非酒精性脂肪肝患者中糖代謝異常的發生率高達49.7%，其中糖尿病前期患者佔35.2%，新診斷的第2型糖尿病患者達14.5%。此外，脂肪肝患者發生糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、冠心病、中風等心腦血管疾病的風險也顯著升高。

值得警惕的是，目前糖代謝正常的脂肪肝患者，比沒有脂肪肝的人更容易罹患第2型糖尿病和心腦血管疾病。因此，防治脂肪肝的意義遠不止於保護肝臟本身，更在於早期診斷和積極預防第2型糖尿病及心血管疾病。

脂肪肝患者大多沒有明顯的臨床症狀，少數人可能出現右上腹脹滿或隱痛等不適。隨著健康體檢的普及，透過B超診斷出的脂肪肝患者日益增多。

由於缺乏特異性症狀，「不痛不癢」，許多患者對脂肪肝並不重視，往往等到出現持續性肝功能異常、進展為脂肪性肝炎時才前來就診。此時，糖代謝異常和心血管風險的伴隨率已大大增高，錯失了早期干預的最佳時機。因此，確診脂肪肝後，應同時關注血糖、血脂等代謝指標，定期追蹤檢查，才能真正做到防患於未然。