長期打鼾別輕忽！鼾症患者罹患糖尿病風險高出2.5倍

不少人認為，打鼾只是小毛病，算不上大事。然而，國際糖尿病聯盟（IDF）新近發表的專家共識明確提出：罹患睡眠呼吸中止症候群（俗稱「鼾症」）的患者，應常規接受糖尿病篩規接受糖尿病篩檢。鼾症與第2型糖尿病存在緊密關聯，國外調查顯示，確診鼾症者罹患糖尿病的機率是一般人的2.5倍以上，且睡眠呼吸中止的程度越嚴重，患糖尿病的危險性也隨之增加。

打鼾者10年內罹患糖尿病機率遠高於一般人

國外調查表明，有打鼾習慣的人，10年內得糖尿病的機率遠遠高於一般人群；如果打鼾又合併肥胖，發病機率將更高。第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主任鄒大進教授受訪時認同這一觀點，並指出，中國約有10%～20%的鼾症患者伴有糖尿病。

肥胖是打鼾與糖尿病的共同根源

鄒大進教授介紹，打鼾又稱為「睡眠呼吸中止症候群」，其中70%～80%都是由肥胖引起的，而由肥胖引起的打鼾與糖尿病關係最為密切。他在臨床中注意到，打鼾的人大多肚子比較大，脂肪堆積在腹部，把橫膈膜往上頂，影響肺部的擴張，造成呼吸不暢，容易引起鼾症。

同時，肥胖並伴有打鼾的人，體內缺氧情形比較明顯，夜間尤其容易憋氣，影響胰島的氧氣供給以及胰島素的合成，久而久之就可能患上糖尿病。此外，打鼾的人一般好飲酒，體內需要胰島素的量也比較大，同樣容易增加罹病風險。

缺氧與兒茶酚胺分泌增高也是誘因

武警醫學院附屬醫院內分泌科主任王素莉表示，鼾症會影響患者正常的氧氣攝入，使患者體內缺氧、兒茶酚胺分泌增高，從而誘發糖尿病。由於認知度低，不少人未能及時就診，導致由鼾症引發的糖尿病等病情不斷加重。

哪些人應提高警惕？

專家呼籲，有睡覺打鼾等症狀者應及時就醫，查清鼾症原因。尤其是以下高危人群，更應定期檢查血糖：

• 有鼾症或糖尿病家族史者；
• 吸煙、肥胖者；
• 患有鼻、咽腔梗阻或狹窄等疾病者。

鄒教授提醒，如果睡覺打鼾，首先要到醫院檢查是什麼原因導致的。排除了疾病引起的鼾症後，若腰圍也比較粗（男性大於90厘米、女性大於80厘米），就需進行胰島素抵抗評估；腰圍較粗者本身也應接受此項評估。另外，如果血液中甘油三酯水平偏高，將來發生糖尿病的幾率就更大。

鼾症患者如何預防糖尿病？

王素莉建議，鼾症患者可採取以下措施，積極預防糖尿病：

• 減輕體重、改善通氣：從源頭減少呼吸道阻塞的發生。
• 睡前運動半小時：以散步等溫和運動為宜。
• 飲食清淡：可攝取魚、蝦、蟹等優質蛋白，盡量少吃高糖、高油、高能量的食物，晚餐尤須注意，以免影響睡眠。
• 戒煙限酒：吸煙者氣道黏膜易受刺激、痙攣，容易打鼾。
• 必要的醫療介入：同時患有鼾症和糖尿病者，可在醫生指導下採用「持續正壓呼吸道給氧」等呼吸機或手術治療，糾正缺氧，並同步積極控制糖尿病。

鄒教授也支了幾招：睡覺時可以佩戴小型呼吸機，睡眠中呼吸一旦暫停，它就會啟動，把空氣壓入氣道，這樣既不會打鼾，也不會感到缺氧；三餐以清淡飲食為主，搭配魚、蝦、蟹等優質蛋白，少吃高糖、高油、高能量食物，特別是晚上，以免影響睡眠；不要大量喝酒；戒煙，因為吸煙的人氣道不通暢、黏膜增厚，更容易打鼾。另外，有鼾症或糖尿病家族史的肥胖人群，可以在醫生指導下使用一些減肥藥物來控制體重。

總而言之，鼾症絕非小事。長期打鼾者應及早檢查病因、評估代謝風險，並從體重管理、飲食調整、戒煙限酒等方面著手，才能有效降低糖尿病的威脅。