糖尿病7大病因全解析：遺傳、肥胖、飲食與基因損傷一次看懂

什麼是糖尿病？

糖尿病（Diabetes Mellitus，簡稱DM）是一種多病因的慢性代謝疾病，其特徵為慢性高血糖，並伴隨因胰島素分泌缺陷及／或作用障礙所引起的糖類、脂肪與蛋白質代謝紊亂。

這一定義由世界衛生組織（WHO）與國際糖尿病聯盟（IDF）於1999年共同公布，同年10月經中華醫學會糖尿病學分會與《中國糖尿病雜誌》編委會聯席會議討論通過，建議在臨床與研究中採用。

值得注意的是，隨著病程延長，若體內代謝紊亂長期得不到良好控制，可能引發眼、腎、神經、血管及心臟等組織器官的慢性併發症，嚴重時可導致失明、下肢壞疽、尿毒症、腦中風或心肌梗塞，甚至危及生命。因此，深入了解糖尿病的致病原因，對於預防與控制病情至關重要。

糖尿病七大致病因素

一、遺傳因素

舉世公認，糖尿病具有明顯的遺傳傾向。遺傳學研究表明，糖尿病在血統親屬中的發病率顯著高於非血統親屬，前者約為後者的5倍。就遺傳因素的影響程度而言，第1型糖尿病約為50%，而第2型糖尿病則高達90%以上，可見遺傳在第2型糖尿病的發病中扮演更為關鍵的角色。

二、精神因素

近十年來，中外學者已確認精神因素在糖尿病發生與發展中的作用。當人處於精神緊張、情緒激動或各種應激狀態時，體內會大量分泌升糖激素，如生長激素、去甲腎上腺素、升糖素及腎上腺皮質激素等，進而促使血糖升高，增加患病風險。

三、肥胖因素

目前普遍認為，肥胖是誘發糖尿病的重要因素之一。統計顯示，約60%至80%的成年糖尿病患者在發病前均屬肥胖體型，且肥胖程度與糖尿病發病率呈正相關。基礎研究亦指出，隨著年齡增長、體力活動逐漸減少，人體肌肉與脂肪的比例會發生變化：自25歲至75歲，肌肉組織占體重的比例由47%降至36%，脂肪比例則由20%上升至36%。這也是老年人，特別是肥胖多脂的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。

四、長期攝食過多

飲食過量而不加節制，導致營養過剩，會使原本已存在功能低下的胰島β細胞負擔過重，從而誘發糖尿病。近年來，國內外逐漸形成「生活越富裕、身體越豐滿、糖尿病越增多」的共識。

隨著對糖尿病研究與認識的不斷深入，學界已從分子生物學、電子顯微鏡超微結構、免疫學、生理生化等多個角度展開探索，對糖尿病的病因及發病機制也有了更新的認識。

五、感染因素

幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關聯。需要說明的是，感染本身並不會直接誘發糖尿病，而是可能使原本隱性的糖尿病得以顯現出來。

六、妊娠因素

相關專家研究發現，妊娠次數與糖尿病的發病存在關聯。多次妊娠容易使潛在的遺傳易感因素被激發，進而誘發糖尿病。

七、基因因素

當代科學認為，糖尿病是由多種基因受損所造成的疾病：第1型糖尿病與人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷有關；第2型糖尿病則涉及胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因及線粒體基因的損傷。

總而言之，無論是哪種類型的糖尿病，也不論是因遺傳易感而發病，還是受環境因素、病毒感染影響而發病，歸根結底都與基因受損密切相關。換言之，從本質上看，糖尿病可視為一種「基因病」。認識這些致病因素後，民眾更應注重均衡飲食、規律運動與情緒管理，以降低罹患糖尿病的風險。