瑞典研究：心肌梗塞後常用糖尿病檢測指標並不可靠

瑞典研究：心肌梗塞後常用糖尿病檢測指標並不可靠

據瑞典研究人員報道，對於剛剛發生心肌梗塞的患者而言，常用的糖尿病預測指標可能無法準確用於該病的診斷。這項發現對臨床上如何在心梗患者中篩查糖尿病具有重要參考價值。

研究背景與方法

烏普薩拉大學醫院與韋斯特羅斯中心醫院的 Ake Tenerz 博士及其同事，針對急性心肌梗塞患者中的糖尿病患病率展開研究，希望藉此釐清患者入院時的臨時血糖與糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測值，能否作為糖尿病的診斷依據。

研究人員共對305名患者入院時的臨時血糖和糖化血紅蛋白水平進行檢測，其中285人可以明確劃分為糖尿病或非糖尿病患者。

主要研究發現

Tenerz 及其同事指出，儘管他們發現在新近發生心肌梗塞的患者中，糖尿病的患病率相對較高，但血糖和糖化血紅蛋白水平對於發現未被診斷的糖尿病患者幫助不大。

研究數據顯示，因急性心梗住院、並在醫院冠心病監護病房接受治療超過一年的患者中，有四分之一患有糖尿病；此外，研究中還有4%的患者的糖尿病未被發現。

Tenerz 等人指出，在12名未被診斷出糖尿病的急性心臟病發作患者中，雖然其臨時血糖水平達到或超過了11.1 mmol/L的糖尿病診斷標準，但最終僅有6例被確診為糖尿病。同樣地，作為長期血糖控制常用指標的糖化血紅蛋白（HbA1c），在該研究受試者中與糖尿病狀態之間也未見明顯相關性。

結論與臨床啟示

Tenerz 及其同事總結道：「入院時臨時血糖水平升高並不是確立糖尿病診斷的可靠指標，因此有必要對血糖進行跟蹤檢測。同樣，糖化血紅蛋白（HbA1c）也不是確診糖尿病的可靠指標。」

這項研究提示，對於急性心肌梗塞患者，單次入院時的血糖或 HbA1c 檢測不足以確診糖尿病，臨床醫師應安排後續的跟蹤檢測，以避免漏診。