糖尿病控制好壞有指標！血糖、血壓、血脂等5大關鍵數值一次掌握

控糖不能只看血糖！糖尿病管理的5大關鍵指標

多項臨床研究早已證實，單純降低血糖只能減少微血管併發症的發生，並無法改善大血管病變所造成的心、腦及腎臟損害。因此，第2型糖尿病的治療策略必須是綜合性的，至少應同時兼顧以下五項指標。

理想目標：空腹血糖介於3.9～7.2毫莫耳/公升（mmol/L），非空腹血糖低於10.0 mmol/L；糖化血紅素（HbA1c）低於7.0%。

調整飲食習慣、增加運動量、戒菸與限酒，是糖尿病治療的根本措施。若單靠這些方法仍無法有效控制血糖，就需進一步接受降糖藥物治療。值得一提的是，部分第2型糖尿病患者在確診初期採用胰島素強化治療後，胰島β細胞功能有望逆轉恢復，還能同時改善胰島素阻抗。

血壓控制在130/80毫米汞柱以下即可。但要留意，血壓並非越低越好——一旦低於115/75毫米汞柱，反而可能增加心血管事件風險與死亡率。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性大於1.0 mmol/L，女性大於1.3 mmol/L；
三酸甘油酯（TG）：低於1.7 mmol/L；
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：合併冠心病者應低於1.8 mmol/L，未合併者低於2.6 mmol/L。

治療時應依患者病情進行危險分層，首選他汀類藥物，使LDL-C達標。貝特類藥物在提升HDL-C方面的效果優於他汀類，降低三酸甘油酯的作用也相當突出，但兩類藥物不宜同時使用。

BMI的計算方式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，應維持在24以下。糖友若沒有運動禁忌，應選擇自己喜愛且能長期堅持的運動方式；強度以中等為宜，再循序漸進增加。每週運動5～7次最理想，每次30分鐘至1小時。

尿液白蛋白／肌酸酐比值：男性小於2.5毫克/毫莫耳，女性小於3.5毫克/毫莫耳；
尿液白蛋白排泄率：低於20微克/分鐘。

糖尿病照護是一場「綜合戰」。血糖固然重要，但血壓、血脂、體重與腎功能同樣不可輕忽。建議糖友定期檢測上述五項指標，並在醫師指導下制定個人化治療方案，才能真正延緩併發症、守護長期健康。