胃腸不適久治不癒？小心糖尿病正在悄悄作祟

一個耐人尋味的病例

幾年前，一位患者因飯後上腹飽脹、燒心、泛酸，大便時乾時稀而就醫。胃鏡檢查僅顯示輕度慢性淺表性胃炎，他先後服用中藥、西藥，看了許多醫生，療效卻始終不理想。直到一次偶然的體檢，他才大感意外地發現，自己的空腹血糖值竟高出正常人近兩倍。於是他住院治療糖尿病一個月，出院時不但空腹血糖恢復至正常範圍，困擾已久的胃腸道症狀也不藥而癒。

這個例子說明了什麼？它提示我們：糖尿病可以影響胃腸功能，導致胃腸運動功能障礙，從而產生各種胃腸道症狀。

什麼是「糖尿病性胃輕癱」？

臨床上，約有20%—40%的糖尿病患者會出現明顯的胃腸道症狀，主要表現為腹脹、早飽、燒心、噯氣、上腹不適、噁心嘔吐和食慾下降等，醫學上常稱之為「糖尿病性胃輕癱」。此外，糖尿病伴發小腸、結腸和肛門運動功能障礙的情況也十分常見，患者往往表現為慢性便秘、腹瀉或大便失禁等。

為什麼糖尿病會影響腸胃？

糖尿病引起胃腸道併發症的確切發病機制至今尚未完全闡明，目前認為可能與長期高血糖導致胃自主神經病變、迷走神經功能不全，使胃腸蠕動減弱甚至消失有關。

容易被忽視的「非典型」糖尿病

過去由於認識不足，許多糖尿病患者並沒有「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減少）的典型症狀，而僅以胃腸道症狀表現，因此長期被當作普通胃腸疾病來檢查和治療。結果不僅延誤了糖尿病本身的診治，還導致更多、更嚴重的併發症發生。

糖尿病的真正威脅：併發症

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，我國糖尿病的發病率正日益攀升。糖尿病本身並不可怕，可怕的是長期高血糖會對人體許多器官組織造成損害。持續的高血糖可引發糖尿病心臟病、糖尿病性胃輕癱、糖尿病神經系統病變、視網膜病變乃至失明、糖尿病腎病、糖尿病足等慢性併發症，甚至誘發急性心肌梗塞、腦血管意外以及嚴重感染。這些併發症正是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，嚴重影響著患者的生活品質乃至生命。因此，早期發現糖尿病並積極治療，具有十分重要的意義。

給經常胃腸不適者的提醒

如果您經常出現各種胃腸道不適（尤其是腹脹、早飽、燒心、噯氣、噁心、嘔吐、食慾下降、便秘、腹瀉等胃腸運動功能障礙症狀），且治療效果始終不佳，胡醫師提醒您：除了進行胃腸道相關檢查外，不妨也化驗一下空腹血糖，排除糖尿病的可能，以免錯過早期治療的最佳時機。