哪些孕婦容易得妊娠糖尿病？10大高危險族群與預防對策一次看懂

什麼是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指女性在懷孕期間首次出現或被診斷出的糖代謝異常，通常發生於懷孕中後期。由於胎盤分泌的荷爾蒙會降低胰島素的作用效率，部分孕婦的胰臟無法分泌足夠的胰島素來應付，導致血糖升高。若未能及早發現並妥善控制，可能增加巨大兒、難產、新生兒低血糖、早產等風險，也會影響媽媽日後的健康。那麼，哪些人比較容易得妊娠糖尿病呢？以下整理出10大高危險族群。

妊娠糖尿病的10大高危險族群

1. 有糖尿病家族史

直系親屬（如父母、兄弟姊妹）中有人有人罹患糖尿病者，遺傳體質使然，罹患妊娠糖尿病的機率明顯較高。

2. 高齡孕婦

年齡≥30歲的孕婦，隨著年齡增長，胰島素敏感度下降，罹病風險隨之上升。

3. 明顯肥胖者

懷孕前體重過重或肥胖的孕婦，體內脂肪組織較多，容易產生胰島素阻抗，是妊娠糖尿病的重要危險因子。

4. 有異常妊娠分娩史

過去曾有流產、早產、死胎、死產、新生兒不明原因死亡或新生兒畸形等經驗者，需特別留意血糖狀況。

5. 曾生下巨大兒

前一胎寶寶出生體重超過4公斤（即所謂「巨嬰」），往往反映母體當時血糖偏高，再次懷孕時應提高警覺。

6. 前次懷孕曾患妊娠糖尿病

有過妊娠糖尿病史的孕婦，下一胎復發的機率相當高，務必提早告知醫師並加強監測。

7. 本次妊娠胎兒有異常

例如羊水過多或超音波發現胎兒畸形等情況，可能與母體血糖控制不佳有關，需進一步檢查確認。

8. 合併其他妊娠併發症

本次懷孕同時有其他妊娠合併症（如妊娠高血壓等）者，罹患妊娠糖尿病的風險也相對增加。

9. 已出現糖尿病症狀

懷孕期間若出現多吃、多喝、多尿等典型糖尿病症狀，應儘早就醫檢查血糖。

10. 尿糖檢查呈陽性

例行產檢中若發現尿糖陽性，代表血糖可能已超出腎臟回收能力，是重要的警訊之一。

如何預防與因應？

符合上述任一條件的孕婦，建議在產檢時主動告知醫師，並依指示接受血糖篩檢。一般而言，孕婦會在懷孕24至28週左右進行75公克口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），高危險群者甚至需要在懷孕初期就提前檢測。

日常保健方面，可從以下幾點著手：

1. 均衡飲食：控制精緻糖類攝取，選擇低升糖指數食物，少量多餐。
2. 適度運動：在醫師許可下進行散步、孕婦瑜伽等溫和運動，有助穩定血糖。
3. 體重管理：依照孕前體重狀況，將孕期增重控制在合理範圍內。
4. 定期產檢：按時追蹤血糖與胎兒發育狀況，一旦確診則遵從醫囑監控血糖，必要時配合藥物治療。

妊娠糖尿病雖然令人擔憂，但只要及早篩檢、積極控制，大多數孕婦仍能順利生下健康寶寶；產後血糖也多半會恢復正常，惟日後罹患第二型糖尿病的風險較高，建議持續追蹤並維持良好生活習慣。