糖尿病早期警訊：胰島功能減退比血糖升高早8～12年

醫學研究證實，糖尿病的發生與體內胰島素分泌不足，以及胰島素無法被身體有效利用（即「胰島素抵抗」）密切相關。國外針對第2型糖尿病的研究發現，患者在空腹血糖升高之前8～12年，胰島分泌胰島素的功能便已開始減退。換句話說，即使空腹血糖仍在正常範圍內，胰島功能可能早已悄悄走下坡。因此，及早察覺胰島功能變化並積極介入，是預防糖尿病及其併發症的關鍵。

如何知道胰島功能是否減退？

診斷糖尿病時，醫師常會安排「口服葡萄糖耐量試驗」（OGTT）。進行這項檢查時，可同時抽取少量血液測定胰島素水平。若檢測結果顯示胰島素水平低於正常值，即使空腹血糖正常，也不可掉以輕心，應進一步留意餐後血糖的變化。臨床上，部分患者空腹血糖正常，餐後血糖卻已經升高，這正是胰島功能減退的早期警訊之一。

日常五大守則，延緩胰島功能衰退

1. 規律且均衡的飲食

定时定量、營養均衡，避免暴飲暴食，減少高糖、高油食物的攝取，讓血糖維持穩定。

2. 堅持有氧運動

增加體育鍛煉，特別是有氧運動，例如餐後一小時散步、慢跑、做體操等，有助提升胰島素敏感性。

3. 保持心情舒暢

長期壓力與情緒波動會影響血糖控制，維持良好的精神狀態，對保護胰島功能同樣重要。

4. 將體重控制在理想範圍

理想體重（公斤）＝身高（公分）－105；老年人則為身高－100。肥胖會加重胰島素抵抗，適當減重是保護胰島功能的重要一步。

5. 積極治療合併疾病

患有高血壓、高血脂、冠心病、痛風或動脈硬化者，應積極接受治療，避免多種代謝異常互相影響，加速胰島功能惡化。

何時需要藥物介入？

若餐後血糖偏高且體型偏胖，可在上述生活調整的基礎上，經醫師評估後加用藥物治療，如二甲雙胍、拜糖蘋（阿卡波糖）等。這類藥物能改善胰島素抵抗、增加胰島素的敏感性，並延緩餐後血糖升高。一旦空腹血糖也已經升高，就應儘早到醫院就診，向醫生諮詢糖尿病相關知識，接受系統性治療，以免錯失控制病情的黃金時機。