冬季血糖易失控！胰島功能突然變正常？當心是糖尿病「蜜月期」

許多人知道冬季是心腦血管、呼吸系統及消化系統疾病的高發期，但您可能不知道，冬天同樣是血糖最難控制的季節。糖尿病患者在冬季血糖容易升高，務必提高警覺。

天冷血糖為何容易升高？

「不知道為什麼，一到冬天，我的血糖就控制不好，非得到醫院調整才行。」隨著氣溫下降，長春市民高先生的血糖一路飆升。醫生表示，像他這樣的患者非常多，胰島素劑量需要加大，日常飲食也必須更嚴格控制，等到天氣轉暖後再重新調整。

這確實是普遍現象。北方冬季特別寒冷且漫長，近半年時間處於低溫狀態，使許多原本有運動習慣的患者進入「貓冬」模式，運動量大幅減少，導致血糖升高。此外，天氣寒冷時人們的飲食結構也會改變，攝取更多高熱量食物，同樣會使血糖上升。

因此，冬季是一年四季中血糖最難控制的時期。建議糖尿病患者在冬天來臨時，及時到正規醫院進行監測；若家中具備監測條件，也可在家自行檢測。一旦血糖出現波動，應盡快請專科醫師調整藥物，以維持血糖穩定。

「原本以為血糖正常、胰島功能也恢復了，是件開心的事，沒想到醫生卻告訴我，這可能是糖尿病的『蜜月期』，日後仍需接受胰島素治療。」長春市民孟女士說起自己的經歷，難掩失落。她表示，當初因頭暈、全身無力就醫，才意外發現罹患糖尿病。

孟女士確診後一直使用胰島素治療，飲食控制嚴格，每天堅持運動兩小時。之後卻再次出現頭暈、無力等症狀，就醫檢查發現是低血糖，於是逐步下調胰島素劑量，最後各項指標都恢復正常。然而醫生提醒她不能高興得太早——這應該是糖尿病的「蜜月期」，日後仍需胰島素治療。

糖尿病也有「蜜月期」？對此，竇安翔主任解釋，糖尿病確實存在「蜜月期」。對於1型糖尿病患者，尤其是因感染導致自身免疫功能減退者，經過胰島素治療後，血糖與胰島功能可能恢復正常。由於1型糖尿病患者幾乎完全缺乏胰島素分泌，這類患者的「蜜月期」相對較短暫。

臨床上約90%的糖尿病患者屬於2型糖尿病，多數為胰島素抵抗，少部分為胰島素缺乏。這類患者經過胰島素或口服藥物治療後，也可能出現各項指標恢復正常的現象，即所謂的「蜜月期」。從目前的臨床觀察來看，2型糖尿病患者的「蜜月期」最長可持續五年之久。

在「蜜月期」內，患者更需要嚴格控制飲食，並保證每天適當的運動量，這樣才有利於延續「蜜月期」。

「冬季最令人擔心的，就是糖尿病足的發生。」竇安翔主任介紹，每到冬季，因取暖方式不當導致足部燙傷的患者非常多，甚至可能誘發糖尿病足。糖尿病最可怕之處在於其各種併發症，糖尿病足便是其中之一。當糖尿病患者出現周圍神經病變時，對溫度與疼痛的感知會明顯下降，泡腳或用暖氣取暖時很容易燙傷足部，且傷口難以癒合。

因此建議糖尿病患者，泡腳雖然有益健康，但準備泡腳水時應使用水溫計測量，或請家人代為試溫，避免水溫過高造成燙傷。同時，糖尿病患者應盡量避免使用熱水袋、暖手寶等取暖設備；若必須使用，應以毛巾包裹，切勿讓皮膚直接接觸散熱面。