掌握「三個5」，輕鬆應對糖尿病：檢查達標、預防要點與治療五駕馬車

糖尿病雖然是需要終身管理的慢性疾病，但絕非不可控制。糖尿病專家向紅丁教授指出，患者只要牢牢把握「三個5」——檢查的5個達標、預防的5個要點、治療的5駕馬車，糖尿病就不再那麼可怕。

第一個5：檢查的5個達標

這五項指標不只是糖尿病人的努力目標，對一般健康人而言，同樣應該做到。

1. 體重達標

肥胖和超重會誘發多種疾病。事實上，大多數糖尿病都與長期過度飲食所導致的肥胖有關：如果說胰島素抵抗是許多糖尿病人發病的基礎，那麼肥胖正是引起胰島素抵抗的重要原因。

2. 血糖達標

高血糖是直接導致糖尿病的「甜蜜殺手」。血糖控制不好，微血管併發症和神經病變必然加重；血糖水平的高低，更與糖尿病人的預後密切相關。

3. 血脂達標

血脂與胰島素抵抗的關係十分密切。糖尿病人的血脂很容易出現異常：膽固醇、甘油三酯水平增高，對身體有益的高密度脂蛋白膽固醇該高不高，對身體無益的低密度脂蛋白膽固醇該低不低，極易造成動脈硬化、血栓及其他心腦血管疾病，致殘率和致死率都會隨之增加。特別要注意的是「調脂」而非盲目「降脂」——調脂的目的是讓血脂中各項成分該高的升高、該低的降低，而不是一味壓低所有指標。

4. 血壓達標

高血壓被稱為「無聲的殺手」，大多數糖尿病患者都合併高血壓。高血壓、高血脂、高血糖並稱「三高」，三者密不可分，一損俱損、一榮俱榮，而高血壓正是糖尿病心血管疾病最主要的原因。患者必須改變不良生活習慣，包括多攝取高纖維、低脂、少鈉飲食，減肥，戒菸限酒等。血壓最好控制在130/80毫米汞柱以下，至少也應低於140/90毫米汞柱。

5. 血黏達標

血黏即高血液黏稠度，同樣是糖尿病心血管疾病的重要成因。血液黏稠就容易堵塞血管，一旦堵塞便可能引發腦血栓、心肌梗塞、下肢壞死、眼底出血和腎臟病變，嚴重危及病人的健康和生命。

第二個5：預防的5個要點

多懂一點

主動學習糖尿病知識，拒絕無知。一個完全不了解糖尿病及其併發症的人，我們很難想像他會在日常生活中自覺地預防糖尿病。

少吃一點

適當忌口，讓每天進餐攝取的總熱量低一些——不只主食要少吃，副食也要少吃，特別是高熱量的副食。千萬不要以為「能吃就是福」，胡吃亂吃遲早會吃出毛病；要吃得適當、合理、科學。

勤動一點

經常保持一定的運動量，避免身體過於肥胖。肥胖是造成糖尿病的重要原因之一，只要不肥胖，得糖尿病的機會就會減少很多。

放鬆一點

保持精神上的鬆弛，既不要疲憊，也不要過於緊張。日常生活中各種情緒變化，不止影響心理狀態，也會影響生理狀態，因此維持心理平衡、保持一顆平常心十分重要。

藥服一點

糖尿病高危人群以及血糖開始升高的人，必要時應遵照醫囑服用藥物。不過最根本的仍是前面四條——如果能確實做到，罹患糖尿病的風險至少可減少一半。

第三個5：治療的五駕馬車

最早提出糖尿病綜合治療方案的，是60多年前美國著名糖尿病專家喬斯林（Joslin）醫生。他率先提出「3駕馬車」理論，並留下一段堪稱經典的話：「我常把同糖尿病進行鬥爭的糖尿病人比作古代戰車上的戰士，他駕馭的戰車由3匹戰馬拖引，那就是飲食療法、胰島素療法和體育療法。駕馭好一匹馬需要技巧，駕馭好兩匹馬需要智慧，如果想駕馭好三匹馬，必須是一位傑出的馴馬師才行。若想獲得真知，必須進行實踐。」

後來的中國學者將其擴充為五駕馬車，向教授又在此基礎上加以完善，形成了今天的「五駕馬車」——糖尿病教育、心理治療、飲食治療、藥物治療和病情監測。這說明糖尿病的治療是一項綜合性的系統工程，單一的治療方法很難取得良好效果，唯有五管齊下，才能真正駕馭好這輛「戰車」。

結語

「三個5」環環相扣：五項達標讓病情可控，五個要點讓風險降低，五駕馬車讓治療全面。將這些原則融入日常生活，糖尿病患者同樣可以穩定控糖，享有高品質的生活。